作者:​袁丽丽  单位:济南市中心医院  发布时间:2026-04-09
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很多人做完手术觉得,好好躺着静养才是恢复正道,少动、不动最安全。其实这个想法恰恰藏着大风险——长期卧床、一动不动,是诱发术后下肢深静脉血栓最常见、最危险的因素。血栓一旦形成,轻则腿肿疼痛,重则引发肺栓塞危及生命。今天,本文就来讲讲术后怎么动、怎么防,才能防止血栓形成。

很多患者和家属不理解:好好休息怎么会生病?我们的血液在血管里正常流动,全靠肌肉收缩像“泵”一样推着血往前走。术后长时间卧床,下肢肌肉几乎不发力,静脉血流变慢、淤滞,再加上手术创伤、麻醉、高龄、肥胖、慢性病等影响,血液更容易凝固,血栓就悄悄形成了。临床数据显示,术后卧床越久,血栓风险越高,卧床超过3天,血栓发生率就会明显上升,超过5天更是高危状态。

下肢深静脉血栓早期可能没有明显感觉,一旦出现症状,最典型的就是单侧腿肿胀、发硬、疼痛,小腿一按就疼,皮肤还会发烫、发红,和另一条腿粗细差别明显。更危险的是,血栓如果脱落顺着血流跑到肺部,会引发肺栓塞,出现胸闷、胸痛、呼吸困难、心慌等症状,这是急症,必须立刻抢救。

想要远离术后血栓,核心原则只有一个:能不动就不动是误区,尽早活动才是关键。只要医生评估病情允许,术后越早动、越常动,血流越通畅,血栓越难找上门。哪怕只能在床上动,也比完全躺着强。

给大家整理了简单好做的床上“防栓操”,普通人一学就会。

踝泵运动:躺在床上,用力勾脚尖、再用力绷脚尖,反复做,每分钟15~30次,每小时练5~10分钟。这个小动作能大幅加快腿部静脉血流,是最简单有效的防栓动作。

大腿用力收缩:平躺时绷紧大腿肌肉,保持几秒再放松,重复练习,帮助肌肉发挥“泵”的作用。

抬高下肢:躺着时把腿垫高,位置高于心脏,促进血液回流,减轻肿胀,每天做几次,每次20~30分钟左右。

同时要注意,不要在膝盖下垫硬枕头,也不要过度弯腰屈髋,否则会压住血管,影响血流。

除了主动活动,医生还会根据每个人的血栓风险,搭配机械预防和药物预防。

机械预防适合暂时不能下床、出血风险高的患者,常用梯度压力袜、间歇充气加压装置,像给腿部“温柔按摩”,促进循环。使用时要注意舒适度,避免压伤皮肤。

药物预防多用于血栓高危人群,在出血风险可控的前提下,医生会选用合适的抗凝药物,降低血液凝固风险。用药一定严格遵医嘱,不可自行调整或停用。

最后提醒大家,术后护理别陷入“静养误区”。不是一直躺着才叫恢复,合理活动、科学预防,才能更快康复、远离危险。如果术后腿部突然肿胀疼痛,或是出现胸闷憋气,千万别大意,立刻告诉医护人员。

健康无小事,术后动起来,血栓远离你。科学护理、主动预防,才能平安度过恢复期,早日回归正常生活。

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