很多人可能都遇到过，排尿时发现尿液表面有泡沫，于是心里一紧：是不是肾脏出了问题？是不是蛋白尿？在医院检验科工作这些年，这样的咨询其实很常见。曾经有位中年男性拿着手机照片来到窗口，指着照片里的泡沫问我：“老师，我这个尿看起来泡沫特别多，是不是肾已有问题哦？”但实际检测结果出来后，尿蛋白却是阴性。类似的情况并不少见。很多时候，人们看到泡沫就会把它和肾病联系起来，其实这两者并不能简单划等号。下面从医学检验的角度，和大家聊一聊尿液泡沫到底是怎么回事，也介绍一些在家里可以简单观察的小方法。

尿液为什么会出现泡沫

尿液表面出现气泡其实是一种很普通的现象。只要液体受到冲击，或者其中某些成分改变了表面张力，就可能形成泡沫。

生活中该现象比较常见的原因

排尿速度较快：长时间憋尿后，排尿冲击力大，容易产生气泡。早晨第一次排尿、男性站立排尿时更明显。这类泡沫通常较大，很快散开。

尿液浓缩：喝水少、出汗多时，尿液浓度升高，泡沫更容易出现。比如清晨、夏季、运动后。补充水分后会明显改善。

马桶或容器残留清洁剂：清洁剂中的表面活性物质容易起泡。用一次性尿杯留样时，很多泡沫反而消失。

尿液中蛋白质增加：蛋白质增多会改变表面张力，使泡沫稳定不易破。肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病可能出现这种情况。

但需要强调：看到泡沫≠蛋白尿。

什么样的泡沫更值得注意

观察消失时间：不到1分钟就消失，多数正常；长时间不散，可就医。

适当增加饮水：每天1500-2000ml，次日泡沫减少，可能是尿液浓缩所致。

连续观察几天：偶尔一次不必紧张，持续存在建议做尿检。

使用尿蛋白试纸：药店可买，按说明操作。阴性基本无碍，多次阳性需进一步检查。

检验科的真实案例

有一次，一位30多岁的年轻人专门来医院做尿检，因为他已经连续几天看到尿液有泡沫，非常担心自己得了肾病。

检查前我问了他几个问题，发现他最近在健身房锻炼强度很大，同时喝水也不多。

后来尿检化学结果出来：尿蛋白阴性，各项指标基本正常。

进一步询问后发现，他通常在剧烈运动后不久就去上厕所，这时尿液浓度比较高，加上排尿速度快，所以更容易看到泡沫。

后来他增加了饮水量，再观察时泡沫明显减少，人也安心了。

类似这样的情况，在检验科其实并不少见。

哪些情况建议尽早检查

如果出现以下情况，最好及时到医院进行检查：泡沫持续很多天；泡沫细密且不容易消散；同时伴随眼睑或脚踝水肿；尿量出现明显变化；有高血压或糖尿病病史；尿液颜色异常，例如血尿。

常见相关检查包括：尿常规；尿化学分析（含尿蛋白定性）；肾功能检测；尿沉渣镜检；尿微量白蛋白。这些项目在大型医院检验科都属于常规检查，一般很快就能出结果，②③④项检测在作者所在医院实验室也属于较常规的检查，能较快出结果。

检验科的提醒，泡沫尿的最终阳性比例

从多年检验工作经验来看，因为泡沫而最终发现明显蛋白尿的比例其实并不算高。不少尿样看起来泡沫明显，但检测结果却完全正常。相反，有些外观看起来并不起眼的尿液，却可能检出异常指标。真正因为泡沫来检查而发现明显蛋白尿的人，并没有大家想象的那么多。以本科室十多年的数据来看，送检过来的尿，仍然有泡沫，但是检出蛋白尿的概率大概是1/3，反而是浑浊没有泡沫的尿，检出率有2/3或更高。大多数情况下，泡沫往往只与尿液浓缩、排尿速度或清洁剂残留有关。

记住三个简单原则

关于泡沫尿，可以简单记住三句话：第一，偶尔出现泡沫，不必过度紧张。第二，如果连续多次出现明显泡沫，可以做一次相关检测（常规检测、尿化学检测、必要时尿沉渣镜检和采血查肾功能）。第三，是否存在蛋白尿，最终还是要看实验室检测结果，例如尿蛋白指标阳性以及尿沉渣镜检出现蛋白相关的管型等提示物。

总之，尿液可以在一定程度上反映健康状况。偶尔出现一点泡沫不必担心。如果不放心，最简单的方法就是到医院做一次尿检。了解自己的身体变化，就是健康管理的第一步。