髋关节置换手术在骨伤科中较为常见，手术的顺利完成只是治疗的开始，术后的康复十分重要，需对新置换的这个“零件”格外小心呵护。经常听到有患者问，在术后能否像以前一样自由翻身睡觉，尤其是习惯侧卧睡的患者，会十分顾虑这个问题。实际上，接受髋关节置换术患者，在术后确实需要注意睡姿，有的姿势看起来很平常，却容易给新关节带来很大的压力。

髋关节置换后能侧身睡吗

术后6周内：此时属于术后早期，不建议患者侧卧，因为在此阶段，新安装的人工关节与骨骼还处于初步融合阶段，此时关节囊与周围软组织也尚处于愈合期，如果采取侧卧位就会额外增加手术部位的压力，可能产生不良后果比如容易出现关节脱位，还可能会影响假体与骨骼的稳定结合，同时也会使手术部位的肿胀与疼痛感加重。

术后6周后患者可以谨慎的尝试侧卧，前提是医生确认伤口愈合良好，关节稳定性较好，才可以开始尝试侧卧。但也要注意以下事项：优先选择手术侧朝上的侧卧位，就是要让健侧在下；两腿间需要放置专用枕头，以便保持适当的间距，不要让髋关节过度内收或外旋，在初次尝试侧卧位的时候需要有家人协助，且不可以长时间保持侧卧姿势。

几个姿势禁区不要做

双腿交叉或跷二郎腿：因为这样会使髋关节处于极度内收与内旋状态，会使假体脱位风险明显增加，不管是坐姿还是卧姿都需要避免，特别是在术后3个月内是最危险的阶段。

过度弯腰捡东西：当术后患者弯腰超过90度时，髋关节所承受的压力会明显增加，大家可以使用辅助工具来捡拾物品，或者先采取“弓箭步”姿势保持背部挺直，再捡东西。

突然扭转身体：如果快速转身或扭腰，就会为新关节带来剪切力，可能会使假体发生松动；正确的做法是，在转身时应整个身体一起转动，不要单独地扭转腰部。

深蹲或跪姿：这样会让髋关节屈曲超过安全角度，就有可能会造成假体撞击或脱位，为此，建议大家在日常活动中要注意让髋部在安全范围内活动，不可冒险。

坐矮凳或软沙发：如果坐姿过低就会使髋关节屈曲角度过大，容易发生脱位，大家可以选择高度适宜的硬质椅子，并要让膝关节略低于髋关节。

正确姿势推荐

仰卧位：这是患者在术后早期的黄金睡姿，平躺时可以在双腿间放置枕头，这样可以保持髋关节中立位，并在膝盖下方垫一个薄枕，有助于减轻腰部压力，注意不要长时间地保持同一姿势，可以进行小幅度的调整。

侧卧位：这是患者6周后的进阶选择，优先手术侧朝上的侧卧，记得在双腿间放置一个足够厚的枕头，专用髋关节枕更为适合，这样可以保持髋关节和膝关节在同一水平线上，也可以在腹部前放置枕头来提供额外的支撑。

半卧位：这是一种舒适的过渡选择，可以将床头适当抬高，以30~45度为宜，在膝下垫枕并要保持轻度屈曲，对于伴有呼吸问题或反流的患者尤为适合，但同时也要防止髋关节内旋。

起床姿势：大家要记住三步安全法，就是先翻身至床边，然后用健侧手臂支撑缓慢坐起，之后再保持手术腿伸直向前，最后站立起来。

髋关节置换术后的睡姿管理，对于患者的康复进展与康复效果有着不可忽视的影响。大家应记住，在术后6周内尽量避免侧卧，待医生评估允许之后再逐步尝试侧卧位，还要注意姿势禁区，以免给新关节带来伤害。如果在调整睡姿过程中，出现了不适感或遇到了困难，一定要及时咨询主治医生或康复师。