作者:张清  单位:泗水县中医医院  发布时间:2026-04-09
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哮喘急性发作时,气道会突然痉挛、狭窄,让人喘不上气、胸闷、咳嗽不止。此时正确、及时地使用急救药物,是快速缓解症状、避免危险的关键。很多患者和家属面对发作时手忙脚乱,要么用错药,要么用药时机、剂量不当,反而延误救治。本文主要讲解哮喘发作时急救药的正确使用方法,帮大家守住生命安全线。

哮喘发作的核心急救原则是快速舒张气道、缓解喘息。首选药物是短效β2受体激动剂,这是哮喘急救的“救命药”,能在数分钟内打开气道,快速减轻胸闷、气喘、咳嗽等不适,是轻中度发作时的首选。

在家中遇到哮喘急性发作,首先要保持冷静,让患者保持坐姿或半卧位,解开衣领,保持呼吸道通畅,随后立即使用短效β2受体激动剂。初始1小时内,可每20分钟吸入2~4喷,观察症状是否缓解;症状减轻后,轻度发作可每3~4小时用2~4喷,中度发作每1~2小时用4~8喷,24小时内总剂量不超过8~12喷,过量使用可能引发心慌、手抖等不适,反而不利于病情。

除了单独使用急救药,发作早期还能配合日常控制药“升级”处理。如果平时用吸入激素控制哮喘,发作时可在急救药基础上,加倍使用吸入激素,强化抗炎效果,减少气道水肿。若使用的是激素和长效支气管舒张剂的复合制剂,可加吸1~2吸,每天总量不超过8吸,能快速稳定气道,避免症状加重。

需要注意的是,急救药和控制药不能混淆。短效急救药是“救急”的,只在发作时用,不能长期天天用;日常控制药是“维持稳定”的,需规律使用,不能当作急救药临时喷用,否则无法快速缓解气道痉挛,还会耽误救治。

若在家自行用药1小时后,症状没有缓解,甚至出现喘息加重、说话费力、口唇发紫、无法平躺等症状,说明发作已达到中重度,必须立即前往医院急诊,切勿继续在家拖延。

到医院后,医生会根据病情采取更全面的急救措施:对于中重度发作,会联合使用两种支气管舒张剂进行雾化吸入,以快速强化舒张效果;重度发作或用药效果差时,会静脉使用平喘药物,同时尽早使用糖皮质激素以减轻气道炎症。口服激素需按体重规范服用,重症患者则需通过静脉输注激素,以快速控制严重炎症,避免呼吸衰竭等危险情况。

儿童哮喘发作的急救原则与成人一致,但用药剂量需严格按年龄、体重调整,家长切勿自行加量。若孩子用药后喘息未缓解、呼吸急促、鼻翼扇动、精神萎靡,要立刻送医,医院会通过专业工具评估病情,及时给予针对性救治。

最后提醒大家,哮喘患者日常要随身携带急救药,放在随手可及的地方,定期检查药物有效期,避免过期失效。同时远离花粉、尘螨、油烟、冷空气等诱发因素,规律使用控制药,减少急性发作次数。

哮喘发作不可怕,可怕的是用错急救药、错过救治时机。牢记“短效急救药快速用、剂量规范不超量、无效立即送医院”,掌握正确的用药方法,才能在哮喘发作时从容应对,守护自己和家人的呼吸健康。

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