119小王才28岁,是个爱喝可乐的程序员,且常常奶茶不离手,三餐也不规律。最近他总觉得口渴得厉害,跑厕所也特别勤,体重还莫名其妙掉了好几斤。这天,公司体检做尿常规,经检查发现他尿糖结果显示阳性,还是3个加号。小王懵了:“尿糖阳性?什么意思?”医生建议进一步抽血测血糖,结果不出所料,血糖很高,确诊糖尿病。其实,很多时候,人体的异常状况可以通过尿液的变化提前察觉。
尿液如何生成
尿液的生成主要依赖于肾脏器官。血液首先流经肾小球,利用肾小球的滤过作用,将血浆中的水、无机盐、葡萄糖、尿素和尿酸等物质滤过到肾小囊腔,形成原尿。接着,原尿流经肾小管时,利用肾小管重吸收作用,将人体有价值的大部分水、全部葡萄糖、部分无机盐等重新吸收回血液。原尿经肾小管的重吸收后,剩下的水、尿素、尿酸、多余的无机盐等则形成终尿。排尿可以调节机体内水、电解质平衡,以及清除代谢废物。当肾脏出现病变时,尿液中的一些物质没有被重吸收,被排入尿液中。通过观察尿液的量、颜色、气味,可以初步诊断一些疾病。
尿量过多过少都不好
正常情况下,成年人每天排出的尿量在1000~2000毫升,排尿频次为白天4~6次,晚上1~2次。当身体出现某些疾病时,会过多或过少地生成尿液。多尿:是指24小时尿液总量超过2500毫升者。出现多尿,首先要看看是不是饮水过多,吃了含水分多的食物(如西瓜、饮料等),刚输完液,或者吃了利于排尿的药物,如咖啡因、脱水剂等。若排除这些因素的影响,多尿就可能是由肾脏疾病如慢性肾炎、内分泌疾病如尿崩症、代谢性疾病如糖尿病等引起。少尿:是指24小时尿量少于400毫升,或每小时尿量持续小于17毫升者。机体缺水或出汗过多补给不及时,会出现短暂少尿,除此之外,少尿极有可能是肾血流量不足、肾血管病变、肾动脉栓塞、急慢性肾炎、尿路阻塞等原因造成。糖尿病患者会有多饮多尿的情况。尿路感染、前列腺增生等疾病的患者,会出现尿频的症状;尿路感染患者,还会伴有尿急、尿道灼痛、刺痛、胀痛等症状。
尿色异常需重视
健康人正常排出的尿液一般是黄色或淡黄色、清晰透明的液体,有时候会因饮水、饮食、出汗及活动量的不同,尿液呈由淡黄色到深琥珀色的浅深变化。若尿液颜色出现异常改变(如红色、浓茶色、蓝绿色、白色)或气味特殊,可能是疾病信号,需重视。
淡粉色/红色:红色尿液是最常见的,出现这类颜色的尿液时,先回想下自己是不是吃了火龙果等富含色素的食物,或正在服用利福平、华法林等药物。停止食用这些食物或药物后,尿液就会恢复到正常颜色。处于月经期的女性,尿液容易被经血混入,导致红色改变,这种情况也不用担心。排除以上原因,红色尿液可能反映了人体的某些疾病,多见于肾结核、肾结石、肾肿瘤、泌尿道结石、急性肾小球肾炎、膀胱炎等病症。
深黄色:当喝水少或出汗多时,排尿的次数和量会相应减少,此时尿液会呈深黄色。大多数人清晨第一次尿颜色为深黄色,因为人体通过一夜的水代谢,尿液的浓缩度较高,饮水后尿液颜色就会改变。如果尿液呈深黄色甚至浓茶色,振荡后泡沫也是黄色,怀疑为阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸等疾病。服用药物如呋喃唑酮、维生素B等,尿液也可呈黄色或棕黄色,但振荡后泡沫呈乳白色。
棕褐色、黑色:尿液颜色接近棕色或黑色,看起来就像酱油一样。这种情况,可能是由于高铁血红蛋白尿、陈旧性血尿、黑色素瘤等引起的。
白色、浑浊尿:看起来白色浑浊,可能是由于严重泌尿道化脓性感染、前列腺炎等引起的脓性尿。看起来像牛奶的白色乳糜尿,可见于丝虫病、泌尿系统淋巴管破裂等。
暗绿色:如果尿液为暗绿色,可能是患上了原发性高血钙症、斑疹伤寒、铜绿假单胞菌感染等疾病,应该迅速就医治疗。
尿味奇怪要谨慎
正常尿液的气味是比较淡的氨味。很多时候尿液气味的改变和所吃的食物有关,但以下几种情况需要留意:例如泌尿系感染或晚期膀胱癌患者,尿液会有腐臭味;酮症酸中毒的患者,可以在尿液中闻到烂苹果的味道;患苯丙酮尿症小孩,尿中有老鼠屎味;有机磷中毒者,尿液会有大蒜臭味。
尿液是健康的晴雨表,所以不要忽视自己的尿;如果怀疑自己“尿不对劲”,最好趁早去医院做相关检查。
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