心绞痛是指因心肌供氧、需氧之间暂时失去平衡而引发心肌缺血的临床症候群，可分为三型：（1）稳定型，诱因主要有运动、情绪激动等，一般疼痛持续几分钟，使用药物或休息一段时间后，疼痛会消失，疼痛持续时间、频率、程度、诱因等因素无明显变化；（2）不稳定型，可能在休息或运动中感到疼痛，相较于稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛持续时间更长且程度更重，很多时候口服药物难以缓解，可引发急性心肌梗死；（3）变异型，这种类型比较少见，由冠状动脉痉挛诱发，常在夜间发作，口服药物能缓解。

虽然不同类型心绞痛的诱因与发病情况存在区别，但无论哪种类型，都可以通过正确应对与日常预防守护我们的心脏健康。

一、心绞痛“来”时冷静应对

    （1）当心绞痛发作时，患者应保持冷静，无论在做什么，都需要先停下来，如停止搬运物品，再找个地方坐下或躺下，为的是减轻心脏负担，起到“安抚”心脏的效果。

（2）休息时，患者应调整呼吸，通过深呼吸缓解心绞痛症状，这是因为深呼吸可增加氧气供应，调节神经系统，促进血液循环，改善微循环，并缓解紧张情绪。

（3）在做了几组深呼吸后，患者应尽快含服急救药物，硝酸甘油通常是首选药物，主要源于该药物可扩张冠状动脉，并增加心肌供血量。因为舌下粘膜丰富，所以舌下含服起效较快。如果1-2分钟内心绞痛症状未能得到缓解，那么可在5分钟后再次用药，连续用药不可超过3片。

（4）用药后，根据自身情况选择自行来到医院或拨打120。

二、心绞痛“去”后提高警惕

    （1）患者应留意个人的身体状况，做好日常观察与记录。一方面要观察症状特征，如疼痛性质（如紧缩性疼痛）、部位（如下颌），总结发作特点（如每次疼痛持续3-5分钟），另一方面要观察诱发因素，如情绪激动、体力劳动、寒冷刺激、吸烟、饱餐等，还要记录特殊诱因，如卧位心绞痛。

（2）患者应在心绞痛发作后遵医嘱用药，并观察用药效果，如是否含服硝酸甘油后疼痛症状减轻。

（3）患者应观察伴随症状，如恶心、呕吐、胸闷、出汗等，一旦识别危险信号（如硝酸甘油药效减弱、心绞痛持续时间延长等）需立即就医。

三、与心绞痛“共处”的良方

    （1）患者需让生活更加健康。①遵循低脂低盐饮食原则，少吃或不吃肥肉、咸菜、奶油蛋糕等食物，多吃全谷物、水果、蔬菜等食物；②坚持运动，以慢跑、散步、打太极拳等低强度有氧运动为主，建议每周运动3-5次，每次坚持半小时。运动期间如果心率变快则需适度降低强度；③戒掉烟酒。因为烟草中含有尼古丁，会直接刺激冠状动脉，致使血管痉挛收缩，造成心肌供血不足，所以心绞痛患者需戒烟。心绞痛患者交感神经系统受酒精刺激分泌较多激素，导致心率变快，心脏耗氧量随之增加，进而加重心脏负担，容易引发心绞痛。因此，心绞痛患者需尽快戒酒；④优化生活环境，保证室内温度适宜，患者还可根据天气情况及时增减衣物，尤其不能受寒，以免血管剧烈收缩诱发心绞痛。

（2）根据日常观察记录结果规避危险因素。①减少体力劳动；②加强血压管理；③口服调节血脂的药物；④控制血糖；⑤调整心理状态，通过培养兴趣爱好的方式陶冶情操与缓解压力。

（3）遵医嘱科学用药。心绞痛患者需要通过口服药物来控制疾病的发展，这也是患者预防心绞痛的主要手段。一方面患者需口服抗心绞痛药物，如硝酸异山梨酯、美托洛尔、硝苯地平等硝酸酯类、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等，另一方面患者需口服预防性药物，如阿司匹林、阿托伐他汀及其他的抗血小板、抗血脂、降压类药物。患者需在医生指导下用药，不可随意停药或增减药量，更不能轻信偏方，如需换药一定要征询医生的建议。

（4）定期复查。患者应做好与心绞痛“共存”的打算，在此基础上定期复查，通过复查了解疾病预防举措可行与否，并在医生帮助下改进预防对策，如更换降血脂类药物，优化预防效果。

心绞痛疾病威胁着患者的生命安全，为了能降低发病率，让心脏更加健康，患者需用沉着冷静的心态、科学的知识、医生的建议正确应对疾病的发生，并采用饮食护理、运动护理、心理护理等手段落实预防目标，继而降低发病风险，健康幸福的生活！