脑卒中属于急性脑血管疾病，因为脑内血管破裂、血液传输受阻，所以造成了血液无法正常流入大脑的后果，并损伤脑组织。在没有氧气、血液供应的情况下，脑组织很快就会坏死，并出现部分躯体功能异常的现象，还可能累及肺、心脏、胃肠道、血液系统及其他器官。患者容易出现面瘫、构音障碍、肢体麻木、头痛、恶心、吞咽困难等症状，严重影响到患者的健康与日常生活。为了挽救生命、提高患者生活质量，需警惕脑卒中信号，并做好急诊护理工作。

警惕脑卒中信号

（1）FAST识别：这四个英文字母为面部、手臂、言语、时间四个单词的缩写，若人们出现面部不对称、单侧肢体麻木或无力、说话含糊不清等表现，则需第一时间拨打120，尽量压缩抢救时间。

（2）平衡。有些患者在发病之初会出现眩晕、走路不稳、失去平衡等情况，若平衡力突然降低需警惕脑卒中。

（3）眼睛。脑卒中患者可能会出现双眼或单眼复视、黑朦、视力模糊等情况。

（4）剧烈头痛。脑卒中患者的头痛有别于一般的头痛，一些出血性卒中患者还可能在头痛的同时呕吐。

（5）吞咽。部分患者会在进食或饮水时呛咳，并存在吞咽困难的问题。

（6）短暂性脑缺血发作。有些人在用力排便、情绪激动、寒冷环境刺激等情况下会短暂地昏迷、嗜睡或思维混乱，这些都是脑卒中高危信号，需要引起人们的重视，一旦发现自己或他人有这样的症状要迅速拨打120，同时记录发病时间，让患者侧卧，不可自行服药或喂食，以免窒息。

急诊护理办法

（1）入院前的急救护理方法：人们应在了解脑卒中信号的基础上快速识别，并在发现自己或他人有言语障碍、肢体无力等病症时尽快拨打急救电话。急救时，护理人员需让患者保持平卧状态，头偏向一侧，或将头肩部抬高30度左右，清理口腔中的呕吐物或分泌物，以免误吸。若患者呼吸困难，则需侧卧给氧。在急救阶段患者应减少移动，以免病情加重。

（2）急诊科的接诊护理方法：①监测患者生命体征，如血压、心率、血氧饱和度等，并根据体征采取急救措施，尽快处理异常情况，挽救患者生命。②评估患者神经系统，包括肢体活动情况、意识状态等，并记录患者发病进展。③在医生要求下开放静脉通道，用于溶栓治疗或脱水降颅压。④协助患者完成影像学检查，使医生可根据检查结果明确卒中类型。

（3）以预防并发症为导向的基础护理：①对于昏迷的患者需机械通气或气管插管，还要定期拍背，有效防范肺部感染。②在护理期间需间隔2~3小时翻身1次，因为这样做可预防压疮。③为规避泌尿系统感染，应无菌操作导尿管。④关注鼻饲患者食物温度与胃管的位置，以免造成误吸。⑤若综合判断患者病情稳定，则可实施肢体功能康复性护理方案，为的是降低关节、肌肉萎缩的概率。

（4）根据脑卒中类型进行药物护理：在急诊护理期间护理人员需遵医嘱做好药物护理工作。以缺血性脑卒中患者为例，需在发病4~5小时内用溶栓药物，并在用药期间观察患者是否有呕血、牙龈出血等表现，若患者近期接受过手术或有重大创伤，则需禁止使用溶栓药物。非心源性卒中患者在发病后可于24小时内口服阿司匹林，通常为1日100毫克，同时关注患者胃肠道反应，对于胃溃疡患者则需联合应用质子泵抑制剂。

脑卒中具有突发性，一旦发作，患者需尽快就医，在急诊期间护理人员要积极行动，做好入院前、接诊后的护理工作，并采用药物护理、生命体征监测、指导运动康复等手段，帮助患者战胜疾病。同时，急诊内科护理人员还要加强心理护理，用仁爱之心、专业知识与责任感缓解患者焦虑情绪，使患者能配合医护人员执行诊疗方案，从而提升急诊内科护理水平。