心脏，这个位于胸腔中永不疲倦的“引擎”，每昼夜搏动约十万次，推动着血液环游地球三周。它这样辛苦工作却很少说话——许多心脏病在最初没有任何预兆。心血管疾病是世界头号杀手，而且相当数量本可以避免的心脏病住院治疗是因为被忽视了。好在我们有心脏科医生的“第三只眼”—心脏超声。那么这台“高清雷达”到底能看到什么呢？今天我们就一起来看看吧。

心脏的“墙壁”与“门窗”：看看你的“心房子”是否结实

如果把心脏想象成一座两层小楼，那么心脏超声就是给这座房子做检查的“工程师”。

第一，它检测“墙壁”厚度。正常室间隔以及左心室后壁都有一定限度，在高血压病人心脏持续处于高压状态下，心肌会越来越厚，如果超过正常范围就要考虑是否存在肥厚型心肌病问题了，而超声可以精确地发现这种改变并及时进行干预治疗。

第二，它查看“门窗”关紧没有。心脏中有四个瓣膜，起到使血液单向流动的作用，在临床上，瓣膜病是心脏超声最常见的一种异常结果。超声可以观察到这些“门”是否狭窄（打不开）或者是关闭不全（关不住）。

最后，它可以检查“墙壁”的漏洞。先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损就是左右心之间“墙”上有孔洞，超声可以明确地看到这个孔洞有多大，给治疗带来帮助。

心脏的“泵血”力量：评估你的“发动机”给不给力

结构完好不代表功能正常。心脏超声的第二个任务，就是评估心脏的“工作状态”。

它有一个重要指标叫作左心室射血分数（LVEF），也就是心脏每跳动一次所泵出血液的比例，在正常状态下应该大于50%，如果小于这个标准值，则说明有收缩力下降的情况发生，是判断是否为“收缩性心衰”的主要依据。研究表明，射血分数低于正常范围的人群，出现心脏疾病的风险明显升高。

并不是所有的心衰患者的射血分数都会下降，有些患者虽然射血分数正常但是却出现心衰的症状，这就是“舒张性心衰”。超声利用E/A比值来判断心脏的“松弛程度”，即心脏在应该放松的时候能否放松。随着年龄的增长或者高血压会导致心肌硬化从而引起E/A比值升高，这也是一个早期心衰信号。

超声可以检测心脏不同区域的心肌收缩是否一致。冠心病患者局部心肌由于供血不足可能出现“偷懒”，这小小的差异也被超声捕捉到。

心脏的“水路”与“包裹”：洞察血流和周边环境

血液在心脏内流动，如同河水在河床中流淌一般。而心脏超声的彩色多普勒功能可以为血流“着色”——朝向探头方向流动的血流呈现红色，相反方向流动的血流则呈蓝色。如果观察到有异常颜色出现的“喷射流”，通常意味着存在瓣膜狭窄或者是血液分流的情况，在河道中也会出现危险的旋涡。

超声可以观察包裹心脏的“外衣”——心包。正常的心包腔内只含有少量液体起到润滑作用，在发生炎症或者受到外伤的情况下，积液增多会压迫心脏，相当于给跳动的心脏穿上了“紧身衣”。而心包积液也是超声检查中最常见的异常之一，超声可以准确地测定积液量并判断是否需要及时救治。

总结

一次心脏超声检查，仅需二三十分钟，就可以看到你的心脏“模样”（结构有没有问题）、了解你的心脏“力量”（泵血能力如何）、观察到你的心脏“周围环境”（血液流动情况以及是否有液体聚集）。如果您出现胸闷、呼吸困难、下肢水肿、心悸等症状或者存在高血压、糖尿病等心血管危险因素时，请及时就医并进行该项检查。