37我们所说的脑卒中其实就是中风,很多患者在医院治疗出院后会回家休养,那居家休养时也不能忽略家庭康复训练。作为家属,我们肯定是需要了解如何照护患者的。大家也不必太担心,居家护理并不复杂,只要做好日常管理、康复训练、饮食调控等工作,就能最大程度帮助患者恢复身体机能、降低复发风险了,今天我就给大家简单总结几点护理知识。
日常基础护理
日常护理作为卒中康复最基础的一项,其干预措施琐碎但非常重要,对于家中长期卧床、行动不便的患者,一定要关注翻身操作,建议每2小时可以协助患者翻一次身,翻身的时候动作也要轻柔,对于像后背、臀部这种特别容易受压的地方,我们平时就可以帮助患者垫上软枕减少压力,除此之外,每天最好用温水再擦拭一遍皮肤,保持清爽干燥的状态,预防压疮的形成。
而对于能够下床活动的患者,家属一定要确保地面干燥无杂物,最好是移除可能会磕碰到的障碍物,铺设防滑垫、安装卫生间扶手,晚上的时候也可以留一盏小夜灯进行照明。
另外,很多卒中患者都会出现大小便失禁或者是便秘的问题,大家都不用过度焦虑,及时帮助清理清洁,做好肛周护理就能够有效减少身体的不适感了。
居家康复训练
康复训练作为改善卒中后遗症的关键,其主要集中在肢体活动、语言与吞咽障碍这三大问题上,因此我们需重点关注此类问题,最好是在专业康复师的指导下循序渐进进行相关训练。
肢体功能训练:对于存在肢体偏瘫的患者,我们在初期可以以被动活动为主,选择手肘、手腕、膝盖、脚踝等部位帮助患者慢慢屈伸转动、按摩放松,注意动作一定要缓慢;等到患者状态稳定之后可以逐步过渡到主动训练,家属可以协助指导患者在床上练习抬手、举臂、屈膝等肢体锻炼,能够坐稳后再练习平衡,然后再过渡到站立、行走等,在这期间,家属一定要全程陪同保护,避免出现摔倒情况。
语言功能训练:对于出现失语、吐字含糊的患者,家属可以从最简单的发音开始引导,逐步过渡到简单的字词、短句交流,之后再慢慢增加句子的长度,日常我们一定要主动向患者多搭话沟通,让患者有能够开口锻炼的机会,同时还可以借助图文、读报、阅读书本等方式帮助患者提升语言能力。
吞咽功能训练:对于有吞咽功能障碍的患者,日常我们可以指导患者进行空吞咽练习、口腔运动训练等,在吃饭的时候一定要提醒患者保持端坐姿势进食,防止反流误吸,优先选糊状食物,等一口吃完吞咽干净后再吃下一口,一旦出现呛咳就一定要立即停止进食。
科学饮食管理
在卒中患者的康复中,饮食管理也是非常重要的一个环节,家属在准备食物的时候一定要严格遵循低盐、低脂、低糖、高纤维、优质蛋白的原则,把患者的食盐摄入量控制在5g以内,烹饪时少放酱油、蚝油、豆瓣酱等调料,减少肥肉、动物内脏、甜品等食物的摄入。
主食可选用糙米、杂粮等进行粗细搭配,多吃芹菜、西蓝花、苹果、蓝莓等新鲜蔬果,补充维生素和膳食纤维,预防便秘,优质蛋白可以选择鸡胸肉、深海鱼、鸡蛋、奶制品等,助力身体和肌肉的修复。
同时,每天最好保证患者有1500~2000ml的饮水量,以白开水、淡茶水为主,避免浓茶与咖啡的摄入。
并发症预防
在居家护理中,家属还需注意留意细节,做好并发症预防工作,对于长期卧床的患者,他们的痰液是很容易淤积在肺里排不出来的,这个时候,家属就可以通过手掌每天从患者后背下方往上轻轻叩击,帮助松动痰液,然后鼓励其轻轻咳嗽排痰,平时可以定时开窗通风,保持室内空气流通,但需避免患者受凉感冒。
同时,家中可预备血压计、血糖仪等,以便能够及时做好基础指标监测,遵医嘱及时调整用药。
心理支持
卒中患者很容易因肢体不便、生活无法自理而产生不良情绪,但很多家属在掌握了基本的居家护理措施之后,虽然对患者的身体照护到位,但往往却忽略了他们的心理状态,因此,我们一定要多包容、陪伴并鼓励患者,平时最好多陪患者聊聊天、看看剧、散散步,及时肯定他们的进步,耐心倾听他们的感受,给予理解和安慰。
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