作者:​陈春兰  单位:天全县人民医院  发布时间:2025-12-18
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做完手术后,很多人的第一个念头就是:“我得好好躺着,千万别乱动。”这似乎是人之常情——身体受了“创伤”,难道不该静养恢复吗?但你可能不知道,现代外科康复理念中,“早期活动”恰恰是促进恢复、预防并发症的关键一环。

手术后为什么要“早动”?三大核心好处

术后早期活动,并非指剧烈运动,而是在医护人员指导和允许下,尽早进行循序渐进的身体活动,如床上翻身、坐起、下床站立、行走等。它主要有以下三大好处:

预防致命的并发症——深静脉血栓

手术后,身体处于高凝状态(血液更容易凝固),加上疼痛卧床、血流减慢,下肢深静脉很容易形成血栓。这些小血块一旦脱落,随血液流动到肺部,就会引发肺栓塞,可能瞬间致命。

让肺“张开”,预防肺部感染

手术麻醉、伤口疼痛会使呼吸变浅,不敢咳嗽。痰液淤积在肺部,容易导致肺不张和肺炎。早期活动,尤其是坐起和行走,能加深呼吸。

促进肠胃“苏醒”,加速整体恢复

麻醉和手术操作会使肠道蠕动暂时“停工”,导致腹胀、便秘。早期活动能有效刺激肠胃蠕动,帮助早日排气(放屁)、恢复饮食。

安全第一,术后早期活动的护理要点

在开始活动前,必须牢记以下安全准则,确保活动利大于弊:

要点一:听从医嘱,把握时机

何时开始?

具体时间因手术类型、麻醉方式和患者身体状况而异。例如,简单的阑尾炎手术可能当天或次日即可下床;而大关节置换术后,可能在医生指导下术后几小时就开始床边站立。一切行动必须严格遵循您的主治医生和护士的指导。

“早期”的定义:通常指术后24-48小时内开始首次下床活动。

要点二:评估自身,注意预警信号

活动必须在能力范围内、无剧痛的情况下进行。出现以下情况需立即停止并告知医护人员:

突发性剧烈疼痛(与伤口一般疼痛不同)。

感到头晕、眼花、心慌、气短、出冷汗。

伤口敷料有大量新鲜渗血或脱落。

下肢肿胀、疼痛加剧(警惕血栓)。

要点三:做好准备工作,借助辅助工具

止痛是关键:在活动前30分钟至1小时,可按医嘱使用止痛药。有效镇痛能让活动更顺利。

“慢”字当头:遵循“三部曲”:先坐起,在床边坐几分钟;再站立,在床边站几分钟;最后再开始行走。每个步骤之间都要给身体适应时间,防止体位性低血压导致晕倒。

循序渐进,术后活动方法解析

您可以参考以下阶段式活动方案,但请务必根据个人手术情况和体力调整。

第一阶段:术后麻醉清醒后(床上活动)

目标:促进循环,唤醒身体功能。

方法:

深呼吸与有效咳嗽:双手按住伤口两侧,深吸气,然后用力咳嗽,将痰咳出。每小时做5-10次。

踝泵运动:躺着或坐着,用力、缓慢地勾脚尖(让脚尖朝向自己)5秒,再用力、缓慢地绷脚尖(让脚尖朝下)5秒。每小时做10-15分钟。这是“最简单却最重要的运动”。

腿部屈伸:缓慢屈曲膝关节,再伸直。两侧交替。

翻身:双手按住伤口,双腿屈曲,由家人协助或自己抓住床栏,缓慢转向一侧。每2小时翻身一次。

第二阶段:术后第1天左右(床边活动)

目标:从卧床到坐立,适应体位变化。

方法:

摇高床头,靠坐5-10分钟。

在他人搀扶下,缓慢移动身体,将双腿垂放于床边。坐稳,感觉无头晕后再尝试下一步。

扶住床栏或他人肩膀,尝试站立。站立时间从1-2分钟开始,逐渐延长。

第三阶段:术后第1-3天(离床活动)

目标:短距离行走,恢复基本活动能力。

方法:

从床边站立开始,扶稳步行器或由人搀扶。

尝试在病房内绕床行走,距离从几步到一圈,逐渐增加。

每天行走2-3次,以不感到过度疲劳为准。

可尝试在搀扶下如厕。

第四阶段:术后中后期(增加活动量与复杂度)

目标:恢复日常生活能力。

方法:

逐步增加走廊行走的距离和时间。

进行简单的日常生活活动,如刷牙、洗脸(注意防止滑倒)。

在医生允许后,进行特定的关节功能锻炼或康复训练。

总之,术后恢复就像一场需要智慧和耐心的“马拉松”,而非躺着就能赢的“静养赛”。早期活动,是这场马拉松中十分重要的一环。它看似是对身体的“挑战”,实则是给予身体最强大的“支援”。记住“早动”的核心是“科学、安全、循序渐进”。

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