“啊，我被野猫抓伤了，破了皮，还流了血。”对于孕妈妈来说这瞬间的疼痛之后，是排山倒海的恐惧和自责：“怎么办啊？会不会感染狂犬病啊？怀孕能不能打狂犬病疫苗啊？会不会致畸啊？”

亲爱的孕妈妈，请先深呼吸，放轻松，您此刻的谨慎是对自己和宝宝负责的表现，而科学的应对措施和乐观的心态，正是守护健康最坚固的盾牌。今天，我们就将“孕期被猫狗抓咬伤”这件事，彻底说清楚、讲明白。

一、紧急处理伤口

1. 立即冲洗：使用大量流动清水和肥皂水交替冲洗伤口15分钟以上。对于较深的伤口，要尽力掰开伤口表面，让水流进入。

2. 规范消毒：冲洗后用干净的纱布或毛巾擦干，并用75%酒精或者碘伏对伤口进行消毒。

3. 及时就医：完成上述步骤后，请立即前往就近的医院或者疾控中心就医。

特别提示：

（1）切勿用嘴吮吸伤口，避免可能携带的病毒通过口腔黏膜进入体内。

（2）不用创可贴或不透气纱布包扎伤口，保持开放状态有利于污染物排出（大出血除外）。

（3）酒精对伤口的刺激性更大，可优先选择碘伏进行消毒。

二、医生的评估和疫苗的接种

到达医院或者疾控中心后，医生会判断暴露等级并制定处理方案。

一级暴露（接触、喂养动物、完好的皮肤被舔舐）：无需特殊处理。

二级暴露（裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤 ）：需规范处理伤口和按时接种狂犬病疫苗。

三级暴露（单处或多处贯穿性皮肤咬伤、抓伤，或者破损皮肤被舔舐，开放性伤口、黏膜被唾液、组织污染）：需规范处理伤口，同时接种狂犬病疫苗和注射狂犬病被动免疫制剂。

那么，大家最关心的问题是：孕期被猫狗抓咬伤后是否可以安全接种狂犬病疫苗？

答案：可以。

1. 安全性：目前国内广泛使用的狂犬病疫苗均为灭活疫苗，灭活疫苗失去了感染性，不具有致病能力，但保持了原病毒的抗原性，稳定安全。此外，狂犬病疫苗中的有效成分是灭活的全病毒颗粒或纯化的病毒抗原，这些成分为大分子蛋白质，大分子蛋白质通常无法通过母体与胎儿之间的天然屏障-胎盘，因此它不会直接接触胎儿。

2. 利与弊的权衡：狂犬病是由狂犬病病毒引起的人畜共患传染病，潜伏期一般为1-3个月，极少数短至两周以内或长至一年以上，通过患病动物的抓、咬等行为传染给人类，一旦患病，病死率几乎100%。狂犬病疫苗常见不良反应为触痛、肿胀、发热、头痛、乏力等，这些轻微的不良反应与不接种疫苗的风险相比，预防致命的狂犬病绝对是首选。

3. 权威机构共识：世界卫生组织在《WHO狂犬病专家磋商会（第三版报告）》和《WHO立场文件-狂犬病疫苗》中指出狂犬病疫苗对于暴露后免疫没有禁忌，对胎儿、孕妇是安全有效的。中国疾病预防控制中心在2016年版《狂犬病预防控制技术指南》中明确提到孕妇接种狂犬病疫苗后大多能产生正常的免疫效果，且对胎儿安全。

4. 科学研究与临床证据：多项针对孕妇接种了狂犬病疫苗的研究显示，其胎儿发育迟缓、畸形、流产、早产以及妊娠并发症等不良结局的发生率与未接种疫苗的孕妇相比没有明显差别。

三、关于狂犬病被动免疫制剂

狂犬病被动免疫制剂主要包括马源抗狂犬病血清和狂犬病人免疫球蛋白两大类。它的特点是不需要等待人体自身产生抗体，能够直接中和狂犬病病毒，从而迅速、及时地为人类提供保护，不过这种保护作用持续时间相对较短。一旦被判定为狂犬病三级暴露，除了及时接种疫苗外，还应在伤口周围注射被动免疫制剂。

部分马源抗狂犬病血清由于无法彻底去除异性蛋白，可能引起血清病。与马源抗狂犬病血清相比，狂犬病人免疫球蛋白因不含有异性蛋白，不良反应发生率更低。狂犬病被动免疫制剂亦不会对胎儿构成威胁，且是严重暴露后至关重要的保护措施。

四、警惕常见误区

1. 怀孕前三个月不能打疫苗，会导致胎儿畸形：如前文所述，狂犬病疫苗是灭活疫苗，不具备致病能力，不会通过胎盘屏障，在孕期任何阶段接种都是安全的。

2. 被家养宠物、接种过兽用疫苗的猫狗抓伤没关系，不用打狂犬病疫苗：家养宠物的爪子上可能沾染含有病毒的分泌物，此外兽用疫苗的保护率并非100%，免疫可能失败，因此一旦发生暴露，应在医生的指导下进行规范处理。

3. 伤口应该挤压出血或者用嘴吸：挤压伤口可能会使病毒扩散的更快。用嘴吸会导致病毒直接接触口腔黏膜，容易造成二次暴露。

4. 打了被动免疫制剂就不需要打狂犬病疫苗：被动免疫制剂只能在短时间内中和病毒，无法产生长期免疫，而狂犬病潜伏期可能较长，被动免疫制剂失效后仍有感染狂犬病的风险，因此对于三级暴露患者，必须联合使用被动免疫制剂和狂犬病疫苗。

五、接种疫苗后的注意事项

1. 按时全程接种。

2. 观察身体反应： 接种后可能会出现局部红肿、疼痛、乏力、头痛等不良反应，不必过于焦虑。如有严重不适，及时联系医生。

3. 保持伤口清洁干燥，防止细菌感染。

4. 放下心理负担：孕期暴露后接种疫苗安全可靠且必要。

为了您和宝宝的生命安全，请远离不熟悉或处于应激状态的动物，不打扰正在进食、护崽的宠物，一旦暴露请保持积极乐观的心态、科学规范处理、及时就医、安全接种，既是保护自己，也是保护胎儿！