PIVAS即静脉用药集中调配中心，是医院负责静脉用药集中调配、检查、分发的专业部门，核心是保障静脉用药安全、精准、规范。一瓶合格输液的诞生，需经过PIVAS多环节严格管控，全程可追溯。

医嘱审核与接收

流程起始于临床科室医生在病房为患者开具的静脉用药医嘱。这些医嘱通过医院信息系统（HIS）直接传输至PIVAS。PIVAS的药师在接收到医嘱后，会立即进行严格的审核。审核内容包括但不限于：给药剂量、给药浓度、给药途径、给药频率、溶媒选择（如5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液等）是否适宜；多种药物联合输注时，配伍禁忌的审查；以及患者基本情况与用药方案的匹配性。

贴签与摆药

打印标签：审核通过的医嘱，系统会自动生成唯一的输液标签。标签上清晰印有患者姓名、病案号、病区、床号、药品名称、剂量、用法、批次及条形码等信息。

核对贴签：工作人员将打印出的标签，逐一对应地贴在相应规格的输液袋（瓶）上。此过程需要人工核对，确保标签信息与输液袋匹配。

摆药准备：根据标签上的药品信息，药学技术人员从药库或药架上，将调配所需的全部药品（包括大输液和针剂）以及所需的一次性使用耗材（如无菌注射器、消毒棉签等）取出，并放置于特定的传递筐或推车内。整个过程需进行双重核对，确保药品品种、规格、数量准确无误。摆好的药品按批次和病区分类，准备送入调配操作间。

洁净环境下的调配

环境准备：调配操作在万级洁净度的环境下进行，局部操作台（如生物安全柜或水平层流台）达到百级洁净标准。操作前，必须开启净化系统至少30分钟，并完成操作台面的清洁消毒。

人员准备：调配人员需严格按照规定，更换专用洁净服、佩戴口罩、手套和鞋套，经过风淋净化后方可进入调配操作间。其双手需定时消毒，以保证操作全程的无菌状态。

无菌调配：进入操作间后，调配人员首先根据标签信息再次核对药品。随后，在生物安全柜（针对化疗药物、抗生素等危害药品）或水平层流台（针对普通药物）内，严格按照无菌操作规程进行溶解、抽取、注入等步骤。整个过程要求操作精准，避免微粒产生和微生物污染。每一批次、每位患者的输液均独立调配。

成品核对：调配完成的输液，其空安瓿或西林瓶通常暂不丢弃，与成品输液一同传出，由复核人员再次进行核对，确保抽出的药液体积、品种准确无误。

成品包装与运送

成品检查：调配好的成品输液，在传出操作间前，由包装区的工作人员进行外观检查，确认输液无可见异物、无漏液、瓶口无松动等情况。

分类包装：检查合格的输液，按不同病区、不同批次进行分类，并装入专用的密封运送箱中。箱体外部会标明病区名称、药品总数等信息。

扫描出库：每一袋成品输液在装入运送箱前，通常会进行条形码扫描，系统记录其出库时间，完成最后的核对，并更新配送状态。

密闭运送：装有成品输液的密封箱，由专人通过专用电梯或物流通道，在规定时间内送至各临床科室。运送过程需确保平稳、避光（如需）、防污染。

临床接收与核对

病区签收：临床科室护士接收到PIVAS送达的运送箱后，需核对箱体标识与本科室信息是否一致，清点数量并签收。

用药前核对：护士在给患者用药前，会再次将成品输液上的标签与患者信息（通过床头卡、手腕带等）进行严格核对，严格执行“三查七对”制度，确认无误后，方可用于患者。

一瓶看似普通的输液，其“诞生”经历了从医嘱源头到患者床头的漫长链条。PIVAS通过集中化、专业化和标准化的管理模式，将药师、护士、工勤人员等多个环节有效衔接，其核心在于依靠多重复核机制与严格的洁净环境控制，保障了静脉用药的合理性、安全性与无菌性。