气道瘘是肺部手术、肿瘤放化疗或外伤后常见的并发症，表现为气道与邻近组织形成异常通道，易引发感染、呛咳、呼吸困难，严重时危及生命。自体富血小板血浆（PRP）修复术，凭借自体取材、无排异反应、修复效果确切的优势，成为气道瘘治疗的新型微创手段。围手术期（术前、术中、术后）护理是保障手术成功、促进创面愈合、预防并发症的关键。本文分模块拆解围手术期护理核心要点，帮助患者及家属掌握科学护理方法，顺利度过治疗与康复期。

术前护理：做好准备，为手术筑牢基础

术前护理的核心是优化患者身体状态、完善准备工作，降低手术风险，确保手术顺利开展。首先，完善术前评估与检查，患者需遵医嘱完成血常规、凝血功能、肝肾功能、胸部CT等检查，明确气道瘘的位置、大小，排查感染、出血等潜在风险；同时评估患者气道通畅情况，若存在严重呼吸困难，需提前给予吸氧、雾化等对症处理，改善呼吸状态。

其次，做好自体血采集准备，PRP需抽取患者自身静脉血制备，术前1-2天指导患者清淡饮食，避免油腻、辛辣食物，保证充足睡眠，避免熬夜、过度劳累，防止身体状态不佳影响血液质量；有高血压、糖尿病的患者，需严格控制血压、血糖在合理范围，避免因指标异常增加手术风险。此外，做好心理护理，向患者及家属讲解手术流程、PRP修复优势及护理要点，缓解紧张、焦虑情绪，引导患者积极配合治疗。

术中护理：精准配合，保障手术安全

术中护理重点是配合医生操作，密切监测患者生命体征，及时应对突发情况，确保手术安全。患者进入手术室后，协助其取舒适体位，配合医生建立静脉通路、连接监护设备，监测心率、血压、血氧饱和度等指标。采集静脉血时，协助固定穿刺部位，避免采血过程中发生出血、血肿；血样送至实验室制备PRP期间，持续观察患者状态，若出现头晕、心慌、恶心等不适，及时告知医生处理。

PRP注入过程中，协助医生调整患者体位，确保PRP精准送达气道瘘创面，同时观察患者呼吸情况，避免因操作刺激引发呛咳、呼吸困难。手术结束后，协助医生对穿刺部位、气道创面进行护理，按压止血、无菌包扎，护送患者至观察室，做好交接工作，告知后续护理重点。

术后护理：科学防护，促进创面愈合

术后护理是围手术期护理的核心，重点围绕气道护理、创面护理、饮食护理展开，预防感染、出血等并发症，促进气道瘘创面愈合。气道护理方面，术后6小时内禁食禁水，避免误吸；给予低流量吸氧，监测血氧饱和度，鼓励患者轻轻咳痰，避免用力咳嗽，防止创面出血；痰液黏稠时，遵医嘱进行雾化吸入治疗，稀释痰液、缓解气道刺激。

创面与穿刺部位护理方面，保持穿刺部位清洁干燥，避免沾水、受压，若出现渗血、红肿、疼痛加剧，及时告知医生；观察气道分泌物颜色、量，若出现咯血、脓性分泌物，提示可能存在感染或出血，需立即处理。饮食护理方面，术后6小时逐步过渡到流质、半流质饮食，以清淡、易消化、营养丰富为主，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，促进创面愈合，避免辛辣、坚硬、刺激性食物，戒烟戒酒。

出院后护理：长期守护，巩固修复成果

出院后护理是巩固手术效果、预防复发的关键，患者及家属需严格遵循护理要点，做好长期防护。

一是严格遵医嘱定期复查，术后1个月、3个月复查胸部CT、支气管镜，明确气道瘘创面愈合情况，排查复发风险，复查时携带既往病历及检查报告，方便医生对比评估。

二是做好气道防护，避免感冒、肺部感染，外出时佩戴口罩，避开烟雾、粉尘、冷空气等刺激物，避免剧烈咳嗽、用力排便，防止创面损伤。

三是养成良好生活习惯，规律作息、均衡饮食、适度运动，增强体质，避免熬夜、过度劳累；四是牢记异常信号，若出现呛咳加重、呼吸困难、咯血、发热等情况，立即就医，切勿拖延。自体富血小板血浆修复气道瘘的成功，离不开科学的围手术期护理，只要做好术前准备、术中配合、术后防护和出院后长期护理，就能有效促进创面愈合，降低并发症风险，帮助患者早日恢复健康，重获顺畅呼吸。