磁共振成像（MRI）利用强磁场和无线电波，来生成人体内部结构的精细图像，因此，在软组织对比度方面，具有无可比拟的优势，尤其适合观察大脑、脊髓、关节、肌肉、腹部脏器以及盆腔器官，但正是因为它依赖强磁场工作，其检查前的准备工作、检查过程中的配合，以及检查后的注意事项更为严格。许多患者在初次接触磁共振检查时，会因检查环境的特殊性、检查过程的漫长以及各种约束而感到紧张和困惑，笔者将为您系统梳理磁共振检查需要注意的方方面面，帮助您消除疑虑，顺利完成这项检查。

1.磁共振检查的禁忌

磁共振检查室，本质上是一个强大的磁体，其磁场强度通常是地球磁场的数万倍，因此，铁磁性物质会被瞬间吸入机器内部，不仅可造成严重的设备损坏，甚至人身伤害，是磁共振检查最核心、最需要强调的安全问题。进入检查室之前，患者必须移除所有金属物品，更值得警惕的是体内植入物的安全性问题，是决定能否进行检查的关键因素。心脏起搏器、植入式心律转复除颤器，是磁共振检查的绝对禁忌，因为强磁场会干扰其正常工作，导致严重后果。但近年来随着技术进步，部分新型起搏器被设计为“MRI兼容”，如果您佩戴的是这种特殊型号并持有相关证明卡片，可在心内科和影像科医生共同评估下进行必要检查。一些植入物，如果材质为钛合金或非铁磁性材料，通常在植入六周后，是可以进行磁共振检查的，注意（需要注意的是），手术初期需要保证植入物与组织的稳定结合，强磁场可能造成微小移位，但任何植入物患者在检查前，必须如实告知医生植入时间、部位和材质，最好能提供手术记录或植入物说明书。

2.磁共振检查前的身体准备与心理准备

由于磁共振检查时间较长，单个部位的扫描，通常在20到40分钟之间，复杂检查，可能超过一小时，因此，检查前的身体状态调整，至关重要，腹部磁共振检查通常要求禁食禁水4至6小时，减少胃肠道蠕动带来的运动伪影，避免进食后胆汁排空、胆囊收缩，影响胆囊病变的观察。盆腔检查，则需要适度憋尿，充盈的膀胱推开周围肠管，并作为天然的“窗户”使子宫、卵巢、前列腺等结构显示得更加清晰，其他部位的检查，一般无需特殊禁食，但建议不要吃得过饱，同时检查前排空小便。

3.磁共振检查过程中的配合要点

磁共振扫描序列复杂，有时需要屏住呼吸，有时则可以自由呼吸，具体听从技师通过麦克风发出的指示，扫描过程中，会被要求佩戴耳塞或耳机来保护听力，因为梯度线圈产生的噪音强度，可达100分贝，如果扫描过程中，出现任何不适，通过手中握持的报警球囊，随时呼叫医生。对于需要注射钆对比剂的增强磁共振检查，对比剂注入时，可能会感觉到注射部位发凉或全身一过性发热，是正常现象，但若出现皮肤瘙痒、恶心、呼吸困难等异常感觉，应立即告知医生。

4.特殊人群接受磁共振检查的注意事项

对于孕妇而言，磁共振不使用电离辐射，因此，在怀孕任何阶段进行，都是相对安全的，尤其在评估胎儿中枢神经系统发育、胎盘位置等方面，具有不可替代的价值，但大多数医院，仍采取审慎态度，通常建议在怀孕三个月后，再进行非紧急检查，并尽量避免使用钆对比剂。儿童接受磁共振检查面临的最大挑战，是无法保持长时间（长时间保持）静止，对于年龄较小或无法配合的幼儿，需要在镇静或麻醉状态下完成检查，检查前需严格遵医嘱禁食禁水，防止误吸，家长可以陪伴孩子进入检查室给予安抚，但自身也必须完成严格的安检程序。肥胖患者在预约磁共振时，需要特别说明，因为不同型号的磁共振设备检查孔径和承重能力有差异，部分大孔径机型，可以容纳体型较大的患者，提前沟通，可以避免到场后，无法检查的尴尬。

5.磁共振检查后的注意事项与结果解读

磁共振检查结束后，绝大多数患者可以直接离开，无需特殊留观，但接受过镇静药物的患者，当日不可驾车、高空作业或进行精密操作，需要家人陪同回家。增强扫描患者，特别是使用钆对比剂者，检查后无需像使用碘对比剂那样大量饮水促排，因为钆对比剂对肾脏的负担较小，但仍建议适量饮水，保持正常饮食。