作者:​车玲静  单位:内江市第一人民医院  发布时间:2026-03-03
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手术台上会不会很冷?不少患者术前都会偷偷担心。确实,有数据显示,约50%-70%的手术患者会在术中出现体温低于36℃的低体温情况,可能伴随发抖、手脚冰凉,还会影响恢复。但别慌,从你进手术室到出复苏室,护士早已悄悄做好了一系列保暖操作,帮你稳住体温。

手术中为啥会变凉

不是手术室故意开低温,而是多种因素叠加导致体温跑掉。

环境因素:手术室常规温度控制在22-25℃,这是为了减少医护人员出汗、降低感染风险,但对只穿手术服、暴露皮肤的患者来说,热量容易通过皮肤散走。 液体降温:手术中输的液体(比如生理盐水、营养液)、输的血,常温下比人体体温(37℃左右)低,大量输入会像冷水一样拉低体温。

麻醉影响:麻醉药会抑制身体的产热机制,比如让肌肉放松、减少新陈代谢,原本靠肌肉活动、身体代谢产生的热量变少了。

皮肤暴露:手术需要暴露术区,比如腹部手术要暴露腹部,骨科手术可能要露整条腿,暴露面积越大,热量散失越快,尤其是长时间手术(超过2小时),体温更容易降。

护士的保暖组合拳

术前提前预热,锁住热量(术前30分钟)。加温毯铺垫:手术床上提前铺好医用加温毯,调至38-40℃,为腰腹、背部等核心部位预热,避免躺上凉床后体温骤降。预热被服保暖:手术未开始前,护士会用恒温箱加热过的被服(约40℃)盖在患者身上,仅暴露消毒部位,手脚用专用保暖套包裹,减少热量流失。温服术前饮品:部分患者术前可喝少量清流质(如糖水),护士会将饮品温至37℃-40℃后再提供,避免凉饮带走肠胃热量。

术中实时控温,防热量流失。液体加温输入:输液管接输液加温器,将液体加热至37℃左右再输入。输血量多时用血液加温仪,确保血液接近体温,避免凉液体入血管。暖风系统补热:长时间手术时,护士打开手术间暖风系统,向非术区(头部、腿部)吹38-42℃暖风,持续补热且不影响手术操作。遮盖非术区:除术区外,其他部位用无菌保暖巾、加温被服盖严(如胸部手术盖腹部和腿、腿部手术盖上半身和头),减少暴露面积。实时监测体温:护士将细小体温探头放在患者腋下、口腔或肛门(依手术类型选择),每5-10分钟查看一次,若体温低于36℃,则调高加温毯温度、增强暖风强度。

术后延续保暖,防二次受凉。复苏室保暖:手术结束后到复苏室苏醒时,身下仍铺加温毯、身上盖加温被服,直至体温稳定在36.5℃以上。转运途中防护:从手术室到病房转运时,护士用加厚保暖被裹紧患者,戴帽子保护头部,避免走廊冷风导致受凉。病房交接提醒:交给病房护士时,会特意交代“术后注意保暖,别掀被子”病房护士也会将室温调至24-26℃,助力体温恢复。

患者和家属的配合

术前建议:术前换病号服时,尽量穿长袖长裤的病号服,别穿短袖。如果自己的贴身衣物是纯棉的,且符合手术要求(比如不影响术区),可以跟护士说,穿自己的衣服更保暖。

术后别着急掀被子:回到病房后,即使感觉有点热,也先别马上掀被子,等体温稳定1-2小时,身体不觉得冷了再调整。

家属可帮忙温热物品:如果医生允许家属送东西,比如术后喝的水、吃的流质食物,家属可以提前温到37℃左右再送,避免凉的食物让身体受凉。

低体温能及时纠正

很多人怕术中冷留后遗症,其实只要护士及时保暖,多数患者术后1-2小时体温就能恢复正常,无长期影响。仅极少数未及时保暖者,可能出现术后发抖时间长、伤口愈合稍慢,但配合护士保暖措施就能避免。

   手术中,护士除配合手术外,还会重点关注患者的体温和安全。那些提前铺的加温毯、接的加温器、盖的保暖被,都是为了让患者少受罪、快恢复。术前别再担心会冷,放心交给护士就好。

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