作者:张垚  单位:甘孜藏族自治州人民医院  发布时间:2025-12-10
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秋冬季节,新冠病毒与流感病毒交替流行,医院作为诊疗核心场所,人员流动密集、易感人群集中,交叉感染风险显著升高。科学规范的防控措施是阻断病毒传播的关键,需从流程管理、环境净化、人员防护等多维度构建闭环防线,既保障医患安全,又确保医疗服务有序开展。

流程管控是防交叉感染的第一道屏障,核心在于“早筛、快分、严隔”。医院应严格落实预检分诊制度,在门诊入口、急诊大厅等关键节点设置预检分诊岗,同步开展体温测量、症状问询和流行病史排查,对发热、咳嗽、乏力等可疑症状患者实行“一人一诊”,引导至独立的发热门诊就诊。发热门诊需实现全流程闭环管理,配备独立挂号、检验、药房等功能区域,设置医务人员与患者专用通道,避免与普通诊疗区域交叉流动。对疑似或确诊患者,应立即启动隔离程序,确诊病例转入负压病房,疑似病例在单间隔离等待检测结果,同种病原体感染患者可集中安置。同时优化预约诊疗机制,分时段安排就诊,减少患者在候诊区的聚集时间,鼓励轻症患者通过互联网医院问诊,降低线下就医交叉感染概率。

环境消毒是切断传播途径的关键环节,需兼顾空气与物体表面消毒。根据今年修订的《医院空气净化管理标准》,门诊、病房等区域应优先采用自然通风,每日开窗通风不少于3次,每次30分钟以上;自然通风不足时,启用机械通风或空气消毒机,确保室内空气流通效率。发热门诊、隔离病房等高危区域必须使用负压通风系统,维持病室气压不低于-30Pa、缓冲间气压不低于-15Pa,排出空气经净化处理后再排放,防止病毒随气流扩散。物体表面消毒需聚焦高频接触部位,电梯按钮、门把手、诊疗器械等每日用含氯消毒剂擦拭2-4次,患者出院或转院后及时进行终末消毒,包括床单元、地面、墙面等全方位清洁,做到“一患一消毒”。集中空调通风系统需定期清洗消毒,关闭回风模式,采用全新风运行,避免不同区域空气交叉污染 。

人员防护是保障医患安全的核心,需落实“标准预防+分级防护”原则。医务人员接触患者时,根据暴露风险科学佩戴防护用品:普通诊疗活动佩戴医用外科口罩和手套,高风险操作如气管插管、采样时,需穿戴防护服、N95口罩、护目镜和防护面屏,并严格执行手卫生规范,接触患者前后、脱卸防护用品后必须进行手卫生。医院应定期开展防控培训与应急演练,确保医务人员熟练掌握防护用品穿脱流程、职业暴露应急处置等技能,同时优先为医务人员接种流感、新冠疫苗。对患者及陪护人员,应加强健康宣教,要求进入医院全程佩戴口罩,咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻,保持1米以上社交距离,陪护人员尽量固定并减少不必要的外出,有呼吸道症状者避免陪护 。

此外,医院需建立院感防控监管机制,确保防控措施落地见效。成立感染控制专项小组,定期对门诊、病房、手术室等区域开展防控督查,重点检查消毒记录、标准防护措施落实、患者安置等情况,发现问题立即整改。加强医疗废物管理,确诊患者产生的生活垃圾与医疗废物均按感染性废物处理。同时畅通信息上报渠道,对疑似交叉感染案例及时排查溯源,动态调整防控策略,确保在病毒变异或疫情波动时快速响应。

新冠与流感季的医院感染防控,是对医疗管理能力的综合考验。只有将流程管控做细、环境消毒做严、人员防护做实,构建“预防-控制-应急”的全周期防控体系,才能有效阻断病毒传播路径,为医患打造安全的诊疗环境,让医院真正成为守护健康的坚实防线。

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