2628日常生活中,不少人会想当然地认为,儿童和老年人用药只是成人剂量的缩小版,给孩子喂药时随手把成人药掰一半,给老人调药时凭经验增减剂量。然而,这种看似省事的做法,却可能在不经意间埋下健康隐患。儿童与老年人是临床用药不良反应发生率最高的两类群体,我们要明确两类人群的用药差异,对降低家庭用药风险,减少不必要的健康损伤有非常实际的指导价值。
常见用药误区有哪些 很多家庭默认儿童和老年人用药的核心要求只是降低剂量,甚至直接将成人服用的片剂掰成小份给两类人群服用,完全没有考虑两类人群的生理特征存在本质区别。
儿童的肝肾功能还处在发育阶段,血脑屏障也没有完全建立,成人可以常规使用的药物会对儿童的发育造成不可逆损伤。很多家长觉得儿童专用药价格高,效果和成人药差不多,就舍不得买,其实儿童专用药的剂量、成分都是经过临床验证适合儿童体质的,能大幅降低不良反应风险,性价比远高于误用成人药带来的健康损失。
老年人的脏器功能属于衰退状态,多数人同时患有两到三种慢性基础病,服药种类多,药物之间相互作用的风险远高于普通人群,单纯按照年龄减量很容易出现剂量不足或者过量的问题。用药前先咨询医师或者药师,结合体重、基础病状态、肝肾功能水平调整合适的用药方案。
剂量对安全很重要 选药时不能只关注药物的功效,忽略剂型差异带来的安全隐患。儿童的吞咽功能尚不完善,普通的素片或者胶囊很容易卡在咽喉或者气道,严重时会引发窒息。
儿童专用的滴剂、混悬剂、颗粒剂等剂型,一方面调整了药物的口味,能减少儿童喂药时的抵触情绪,避免因为喂药困难导致实际摄入剂量不足,另一方面也能精准控制给药剂量,避免掰片带来的剂量偏差。
老年人日常服药种类较多,普通剂型需要每日多次服用,很容易出现漏服或者错服的情况。优先选择缓控释剂型或者长效制剂,能有效减少服药次数,降低错服风险。同时要注意不要随意选用儿童的果味剂型,这类剂型大多添加了蔗糖、果味剂等成分,长期服用会影响血糖控制,也会增加龋齿的发生风险。
给儿童选药时优先选用标注有儿童专用字样的剂型,给药前用配套的量杯或者滴管核对剂量,不要随意用普通勺子估算药量。给老年人整理药物时,可以按服药时间分装在不同的药盒中,拆分缓控释制剂前先咨询药师,避免破坏剂型结构导致药物突然释放引发不良反应。
出现不良反应怎么办 两类人群用药后的常见不良反应表现为皮疹、呕吐等典型症状,常常错过最佳的干预时机。儿童的语言表达能力有限,无法准确描述自己的不适,用药后出现的不良反应常表现为莫名哭闹、拒食、精神萎靡或者过度兴奋,很容易和原有疾病的症状混淆,等到出现典型症状时往往已经出现了较严重的损伤。如果孩子之前有过药物过敏史,每次就诊时都要主动告知医师,避免开具同类过敏药物。
老年人的神经反应相对迟钝,不良反应的表现更加隐匿,常表现为乏力、头晕、食欲下降、睡眠习惯改变,很容易被当成衰老的正常表现。不少老人是在常规体检时才发现已经存在肝肾损伤。如果老人同时在不同科室开了不同的药物,不要自行叠加服用,要先到药学门诊咨询药师,确认没有相互作用再服用。
给儿童用药后的72小时内,要密切观察孩子的精神状态、进食情况和排便状态,出现和原有疾病无关的异常表现时要先暂停用药,携带服用的药物及时就诊。给老年人用药期间,要定期监测肝肾功能、血糖血压等相关指标,每次到医院复诊时,要把目前正在服用的所有药物,包括保健品都告知接诊医师,方便医师调整用药方案,避免出现药物相互作用。
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