咳嗽是常见的症状，很多病人认为它是小病，喝些止咳药、坚持一段时间就会好。咳嗽反反复复，白天咳、夜里咳、吹风咳，说几句话就咳。它表面上像是一个小问题，实际上却是肺部、气道甚至是其它系统发出的异常信号。咳嗽时间长久不愈者，并非恢复慢之故，乃是身体在提示你该重视起来。

一、为什么咳嗽拖着不好

咳嗽本身就是一种保护性反应。空气中的灰尘、烟雾进入气道，或咽喉、支气管中有痰液、分泌物的时候，人体会通过咳嗽将刺激物排出体外。但是正常的咳嗽有过程。感冒、急性支气管炎引起的咳嗽，多会在炎症减轻后慢慢好转。如果持续两周左右没有好转，甚至反反复复发作起来，不能简单地认为是感冒后余热未消。这说明引起咳嗽的因素还在，或者气道已经变得敏感。冷风、油烟、粉尘、香水味、快走、大笑等都会使它再犯。

二、久咳背后，可能藏着哪些问题

很多人都会把咳得厉害的病人误以为是肺炎，但实际上，久咳的病机要比想象中的要复杂得多。常见的第一类是感染后的咳嗽。感冒虽然好了，但是气道黏膜修复速度较慢，稍受刺激就会出现干咳现象。

还有一种就是咳嗽变异性哮喘。它没有明显的喘息声，在夜晚、清晨或者接触冷空气之后会经常出现咳嗽的现象。过敏体质或者有鼻炎史的病人易患此病。

鼻炎、鼻窦炎会引起咳嗽。鼻腔分泌物流到咽部后壁，又会不断刺激喉咙，使人一直想要清嗓、一直想要咳。很多患者认为是咽炎难治，实际上病因在鼻部。

另外，胃食管反流也会造成久咳。胃酸反流到食管和咽喉，会引起刺激，饭后、平躺时更明显。长期吸烟者要注意慢性支气管炎、慢阻肺等。久咳且有咯血、消瘦、低热的病人，也应马上做肺结核及其他肺部疾病的检查。

三、身体发出这些信号，别再硬扛

判断咳嗽是否需要引起重视，不能仅看咳嗽的声音大小，还要考虑持续时间以及是否有其他症状。咳嗽三周以上没有好转，应该到医院做进一步的检查。如果伴有黄痰、脓痰增多，说明呼吸道炎症比较明显；如果有血痰，无论多少都不能拖延。

夜间咳嗽加重、平卧后更明显、活动后胸闷气短，也应该引起注意。尤其对于那些原来没有出现过咳嗽症状的人群，在长时间的戒烟之后突然出现了久治不愈的顽固性咳嗽，或是原有的疾病性质发生改变，都应该尽早去寻求专业的医疗机构进行详细的检查和诊断。而且发热反复、体重下降、乏力严重，已经不能再依靠自己买药解决。

四、一咳就乱吃药，往往越治越麻烦

许多人把咳嗽当作单一问题来处理，先吃止咳药，无效后再换消炎药。可咳嗽只是表现，不同原因需要不同办法。痰多时一味强求咳吐，会使痰出不来；过敏性咳嗽随便用抗生素，往往不会奏效；反流性咳嗽只对润喉、止咳有帮助，收效有限。

还有一部分人信奉偏方，认为冰糖炖梨、止咳贴总会有一款适合自己的。事实上，这些方法只能起到短暂的缓解作用，而不能代替正规的判断。真正要做的，不是拼命地把咳嗽压下去，而是先找出它为什么会反复发作。

五、想让咳嗽快点好，日常护理很关键

咳嗽久不愈的人首先要避开刺激源。家中通风，不能对着冷风直吹；做饭时减少油烟的刺激，出门遇粉尘天要戴口罩。平时多喝水对喉咙和气道有滋润作用。

饮食宜清淡，忌辛辣、油炸、过甜的食物，晚饭不要吃得过饱，以防加重胃食管反流。休息也很重要，熬夜会使身体恢复的缓慢。长期吸烟者应该戒烟。

若医生已开雾化药、抗过敏药或者平喘药，应按疗程用药，不能因为症状减轻而自行停药。很多久咳反复并不是药物失效，而是治疗不规范、生活方式没有跟上。

六、什么时候一定要去医院

有些咳嗽可以先观察，但是有些情况不适合再等待。咳嗽时间超过三周、反复发热、咯血、胸痛、呼吸困难、体重下降，或者老人、儿童、慢性肺病患者有明显的加重时，应该及时到医院就诊。医生根据需要安排听诊、血常规、胸部X线或者胸部CT、肺功能等检查以求得病因。

肺不能说话，但是会通过咳嗽向人们发出信号。偶尔咳嗽一两声不用过分担心，久咳不愈不能总是把“上火”“着凉”当作解释理由。会观察症状、会减少刺激、会在合适的时间去医院检查才是对自己负责。别等到小问题成了大麻烦，才去重视那一声声的咳嗽。