什么是静脉血栓栓塞症（VTE）

静脉血栓栓塞症（VTE）包括：深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE），深静脉血栓会堵塞血管，导致腿部肿胀、疼痛、发热、发红，更危险的是，血栓可能脱落后随血流进入肺部，引起肺栓塞，严重时可能危及生命。

二

哪些人容易得VTE

VTE并非凭空而来，它特别喜欢“盯上”以下几类人群——

住院卧床者；长时间不动的人如长途旅行者：乘坐飞机、火车、汽车超过4小时，因空间狭小，腿部无法活动；久坐办公族：连续数小时不活动；创伤特别是脊髓损伤和下肢骨折；高龄人群，年龄越大，风险越高，但不是只有老年人患VTE，近年来发现20岁以下人群也有不少患VTE；有VTE病史或家族史的人；癌症患者及正在接受化疗者；

肥胖人群；吸烟者；怀孕及产妇；服用口服避孕药或激素替代疗法的女性；患有某些慢性病如心脏病、呼吸衰竭、肾病综合征等人群。上述情况可能导致血液流动变慢（血流瘀滞）、血管内皮损伤或血液本身更容易凝固（高凝状态），是形成血栓的“铁三角”。

如何有效预防VTE

1.基础预防（适用于所有人）

动起来，别久坐：办公室工作或长途旅行时，每隔1-2小时起身走动，做一做踝泵练习（脚尖尽力向前伸、往下压，再尽力向回勾，反复进行）。转动脚踝，屈伸膝盖。避免翘二郎腿。办公族建议设定闹钟：每坐1小时，强制自己站起来接杯水、上个厕所等活动。

善用办公间隙：多到同事工位沟通，少用即时通讯工具。

卧床患者：在医生允许下，尽早进行脚踝、膝盖的弯曲伸展活动。

多喝水（每日饮水1500ml-2000ml），避免过量饮用咖啡、酒精饮料，避免血液因脱水而变得黏稠。

健康生活方式：控制体重、戒烟限酒、低脂饮食。

穿宽松衣物：避免穿过紧的裤子、袜子，以免压迫血管。

2.物理预防（适用于中高风险人群，如卧床、住院、手术后患者）

梯度压力袜（弹力袜）：通过从脚踝到大腿提供递减的压力，帮助腿部血液回流，防止瘀滞。间歇充气加压装置（IPC）：通过充气放气，规律性地挤压小腿，模拟肌肉泵的作用，促进血液循环。神经肌肉电刺激（低频脉冲电治疗）：通过外界电流诱发体内神经电化学信号，通常以20-50Hz的电流用于肌肉，可增加作用部位的静脉血流速度和血流量，减少静脉淤血。

3.药物预防（适用于VTE中高风险人群，须在医生指导下进行）

医生会根据您的具体情况，评估出血风险后，开具抗凝药物来“稀释”血液，防止血栓形成。

常见药物：肝素钠注射液、低分子肝素、利伐沙班、达比加群等。

适用场景：大型骨科手术（髋/膝关节置换）、重症患者、某些癌症患者等。

出现以下症状，请立即就医

怀疑深静脉血栓（DVT）：单侧腿部（尤其是小腿）出现肿胀、疼痛或压痛，感觉类似肌肉拉伤，皮肤发红、发热。

怀疑肺栓塞（PE）（这是急症）：突发不明原因呼吸困难、剧烈胸痛（吸气时可能加重），

咯血（咳出鲜血或带血丝的痰），头晕、晕厥，心跳加速、心慌。

总结

静脉血栓栓塞症（VTE）是可防、可控的，记住预防的三大基石：避免久坐、充足饮水、主动活动。对于高风险情况，要积极配合医生的物理和药物预防方案。