误区1：只有疯狗才带毒？只有生锈铁钉才致病？真相：健康的猫狗也可能带毒，木刺、泥土、粪便都是破伤风的温床。很多人觉得，狂犬病嘛，肯定是疯狗才有的。但事实上，犬在感染狂犬病毒的早期，并不会立刻出现发疯、流口水等明显症状，看起来和健康的宠物没什么两样。再说破伤风。其实，破伤风梭菌在自然界中广泛分布，泥土、粪便、灰尘里都有它的身影。真正危险的不是铁锈，而是伤口类型。破伤风杆菌是一种厌氧菌，它讨厌氧气。如果被木刺、竹签刺伤，或者被泥土污染的很深的窄伤口，这就形成了一个无氧的密室，恰恰是破伤风杆菌最喜欢繁殖的环境。哪怕那根钉子崭新发亮，只要它把细菌带进了深部组织，风险同样存在。

误区2：伤口没出血，就不用打疫苗？真相：皮肤破皮就算二级暴露；没出血的深伤口更易得破伤风。对于狂犬病来说，只要皮肤被挠红了、有了抓痕，哪怕没流血，都属于Ⅱ级暴露。特别是头面部的抓伤，由于神经丰富、离大脑近，风险更高，甚至需要按最高级别处理。对于破伤风来说，情况恰恰相反。那种出了很多血的开放式伤口，反而不容易得破伤风，真正危险的是那种没出多少血，但是很深、很窄的闭合性伤口。

误区3：超过 24 小时打疫苗，就没用了？真相：这是最害人的紧箍咒，只要没发病，接种永远不晚。狂犬病的潜伏期长短不一，多数在1~3个月。只要还没出现临床症状，身体的免疫系统就还有机会产生抗体去阻击病毒。哪怕超过了24小时，也要赶紧去补种，这依然是在“跟病毒赛跑”。破伤风也是如此，只要还没发病，注射破伤风抗毒素或疫苗，都能激活免疫系统，在毒素与神经结合前将其中和。

误区4：打过一次疫苗，终身都不用再打了？真相：抗体不是“铁饭碗”，两种疫苗都有保质期。无论是狂犬疫苗还是破伤风疫苗，产生的抗体水平都会随着时间衰减。对于狂犬病，如果再次被咬，是否需要加强接种，取决于上一次全程接种的时间距离现在多久，以及暴露的严重程度。对于破伤风，全程免疫后的保护期一般也只有5~10年。如果距离最后一次接种超过了10年，无论伤口类型如何，都需要加强一剂。如果伤口污染严重，即使没到10年但超过5年，也可能需要加强。

误区5：只要打疫苗就行，不用处理伤口？真相：伤口处理是第一道防线，比打疫苗还紧急很多人被咬后，心里只想着快去医院打针，却忽视了最关键的第一步。正确的伤口处理，效果甚至不能被疫苗替代。对于狂犬病，及时用肥皂水和流动水交替冲洗伤口至少15分钟，能极大减少伤口内的病毒数量。对于破伤风，彻底清创、开放伤口、不让它形成厌氧环境，是预防破伤风发生的根本措施。

误区6：只有被咬得很重才需要打免疫球蛋白？真相：头面部受伤、严重咬伤，光打疫苗可能来不及。疫苗是主动免疫，打下去之后身体需要7~14天才能产生足够抗体。而被动免疫制剂，相当于直接往你身体里输入“现成的军队”，立刻投入战斗。如果伤口在头面部，或者被咬得特别深、特别重，病毒可能很快侵入神经。这时候，疫苗这支援军还没赶到，病毒就已经攻入中枢了。所以，在这种情况下，必须同时注射被动免疫制剂，进行双保险拦截。

误区7：自家养的宠物，抓一下绝对没问题？真相：家养宠物也需风险评估，你的信任可能害了你。即使是你看着长大的“毛孩子”，即使它接种过疫苗，也不能保证此时此刻它没有携带病毒。此外，猫狗的爪子上可能沾有泥土或粪便里的破伤风杆菌。被它们抓出很深的伤口，同样有感染破伤风的风险。

误区8：所有外伤都必须打破伤风针？真相：清洁的小伤口，过度医疗没必要。在接诊外伤患者时，应当获取患者完整病史，包括受伤的环境和受伤的过程，对罹患破伤风的风险进行分级。低风险。6小时内进行医疗处理的浅表伤口，且未接触泥土、人或动物粪便及哺乳动物唾液等污染物。高风险符合下述条件之一：未在6小时内进行医疗处理；伤口接触泥土、人或动物粪便及哺乳动物唾液等污染物；穿刺伤；撕脱伤；挤压伤；火器伤；烧烫伤及冻伤；存在未去除的缺血或坏死组织；伤口内有未去除的异物；已有感染征象的伤口等。