作者:陈琦琪  单位:合江县中医医院  发布时间:2025-12-19
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感冒发烧、喉咙肿痛、皮肤红肿时,不少人会下意识想到吃抗生素。在很多人心中,抗生素仿佛是“消炎万能药”,能解决所有感染问题。但事实上,抗生素的作用范围有限,滥用带来的危害远超想象。

抗生素≠消炎药

抗生素的核心作用是杀灭或抑制细菌,仅对细菌感染有效。而生活中常见的炎症,多数与细菌无关:

感冒、流感由病毒引起,抗生素对其完全无效;

皮肤过敏、关节扭伤导致的红肿属于“无菌性炎症”,与细菌无关,用抗生素既不能消炎,还会徒增副作用;

扁桃体炎中,只有链球菌等细菌感染才需用抗生素,病毒性扁桃体炎用了也是白费。

很多人把“消炎”和“杀菌”画等号,比如孩子一发烧就喂头孢,咳嗽加重就加阿莫西林。这种“不管病因先用药”的心态,正是抗生素滥用的主要原因。

滥用抗生素,病菌会“进化”成“超级细菌”

细菌在与抗生素的反复博弈中会发生变异,逐渐对药物产生耐药性。就像害虫对农药产生抗药性一样,滥用抗生素会筛选出“耐药菌”,甚至“超级细菌”——它们对多种抗生素耐药,一旦引发感染,可能面临无药可治的绝境。

2023年,某三甲医院曾收治一位糖尿病足患者,因伤口感染耐药菌,先后换了7种抗生素均无效,最终不得不截肢保命。世界卫生组织数据显示,全球每年因耐药菌感染死亡的人数已超70万,若不加以控制,到2050年这一数字可能突破1000万,超过癌症致死人数。更可怕的是,耐药基因能通过空气、水源、食物传播,即便从未滥用抗生素的人,也可能被耐药菌盯上。

滥用抗生素,身体器官会“受伤”

抗生素在杀灭细菌的同时,也会对人体造成多重伤害:

1.破坏肠道菌群平衡

人体肠道内有千亿级有益菌,负责消化食物、合成维生素、增强免疫力。抗生素是“不分好坏”的“杀手”,在杀灭有害菌时会“误伤”有益菌,导致腹泻、便秘、消化不良,甚至引发艰难梭菌感染(一种严重的肠道感染,死亡率可达10%)。

2.损伤肝肾功能

多数抗生素需经肝脏代谢、肾脏排泄,长期滥用会加重肝肾负担。例如,红霉素可能引发肝损伤,庆大霉素可能导致肾衰竭。儿童肝肾功能尚未发育完全,滥用风险更高。

3.影响生长发育

氨基糖苷类抗生素(如链霉素)可能损伤儿童听力,造成永久性耳聋;喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星)会影响未成年人骨骼发育,导致关节病变。

4.降低免疫力

频繁用抗生素会让免疫系统“偷懒”,逐渐失去自主对抗细菌的能力,反而更容易反复感染。研究发现,童年滥用抗生素的人,成年后患哮喘、湿疹等过敏性疾病的风险增加30%。

科学使用抗生素,记住这5条原则

1.不自行购买

抗生素是处方药,必须凭医生处方购买,切勿在药店随意选购,更不能因“上次吃着管用”就重复用药。

2.不盲目使用

只有明确细菌感染(如细菌性肺炎、尿路感染)时才需用抗生素,病毒感染(如感冒、流感)或无菌性炎症坚决不用。

3.遵医嘱足疗程服用

切勿自行减药、停药,否则细菌未被彻底杀灭,反而易产生耐药性;也不能随意加量,以免增加毒副作用。

4.不追求“高级”抗生素

抗生素没有“好坏”之分,能精准杀灭目标细菌的就是最好的。盲目用广谱、新型抗生素,会加速耐药菌产生。

5.不随意用抗生素预防感染

健康人无需用抗生素“预防”感冒、伤口感染,反而可能破坏菌群平衡,增加感染风险。

抗生素是人类对抗细菌感染的“利器”,但绝非“万能神药”。每一次不合理使用,都是在给细菌“练兵”的机会。保护抗生素的有效性,需要我们摒弃“滥用才安心”的错误观念,让科学用药成为习惯——这不仅是对自己健康负责,更是为子孙后代保留对抗细菌的“武器”。

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