当提及自体输血时，很多人会产生这样的疑问：“究竟哪些人适合采用这种输血方式呢”？

一、什么是自体输血？

首先，我们先来了解下什么是自体输血。

自体输血简单来讲，就是“运用自己的血液救助自己”。将自身的血液或血液成分通过储存或回收的方式，在术中或术后需要之时再输回给自己。

常见的自体输血有三种方式：

术前预存式自体输血：就是在手术前几天或几周内，分一次或多次将自己的血液预先采集并储存在输血科，在术中或术后需要时再将其输回。

术中回收式自体输血：指的是在手术过程中失血量超过500ml以上，使用专用的设备将患者流失在手术视野的血液收集起来，经过滤、洗涤、净化等处理，再回输给患者。

稀释式自体输血：预计术中失血量在500-2000ml，在麻醉后，手术前抽取一定量的血液储存起来，输注等量的晶体液和胶体液以维持血容量，稀释血液，降低红细胞压积，减少手术血液有形成分丢失，减少出血量，待术中或术后需要时再将其输回。采用自体输血，既可以避免异体输血的免疫反应、感染风险，还能节约血液资源。

二、哪些人适合自体输血？

1.择期手术且预计术中出血较多的患者

如即将接受髋关节置换术、脊柱手术或者肝脏手术的患者，这类手术通常会有较多出血，如果术前患者身体状况良好（Hb≥110g/L、Hct≥0.33），医生一般会建议在手术前几天或几周内，分一次或多次采集自体血液进行储存，每次抽取的血量为200至400毫升。这样在手术时需要用血时，就可以直接使用自己的血液，避免异体输血带来的风险。

2. 特殊血型、配血困难者的患者

 如Rh 阴性血型的人，由于这种血型的血液在血库中的储量相对较少，一旦手术过程中需要输血，便可能面临血源紧张的状况，提前储存自身的血液可避免“缺血”风险。例如，Rh 阴性血型的孕妇，倘若计划进行剖宫产，且可能需要输血，那么就可在孕期适宜的时候储存自体血液，以便在分娩时若有输血需求，可以及时使用。

3.有严重输血反应的患者

既往输入异体血出现过过敏、溶血等严重反应的人，再次输异体血风险较高，对于这类人而言，再次输血时选择自体输血会更加安全。

4.有特殊宗教信仰或拒绝输入他人血液的患者

部分人群因宗教信仰的缘故而拒绝接受他人的血液，自体输血便成为了必要的选择，例如，某患者因胆囊切除手术需要输血时，医生可提前沟通并制定出自体输血的方案（术前储血或术中血液回收），这样既尊重了患者的信仰，同时也保障了手术的安全。此类情形需要医生全面评估，以保证自体输血可契合手术中的用血需求。

三、结语

适合进行自体输血的人群，主要分为两类：一是手术明确需要输血的患者，另一种则是因特殊的身体状况或宗教信仰而拒绝接受他人血液的人群。无论是择期手术的患者、特殊血型者，还是有信仰顾虑的人群，在选择自体输血前，都需经过医生对身体条件做出的全面评估，了解这些人群，有助于在输血需求出现时，更清晰地与医生沟通，做出最契合自身情况的输血选择，既保障输血安全，又尊重个人意愿与实际状况。