80雾化吸入疗法是呼吸系统疾病的重要治疗方法之一,《儿童呼吸系统疾病家庭雾化吸入治疗临床实践指南(2025)》明确指出,雾化吸入疗法是直接给药于呼吸系统的一种治疗方法。由于药物作用路径直接、药物浓度高、起效快且全身不良反应少,已成为儿童呼吸系统相关疾病的重要治疗手段。目前雾化吸入疗法常用于治疗儿童及成人哮喘、支气管炎、肺炎等呼吸系统疾病,能快速缓解咳嗽、咳痰、喘息等急慢性呼吸道症状。临床诊疗中发现,不少患者只重视雾化过程,却忽略了雾化后的护理细节,如漱口、清洁面部、清洗雾化装置等。事实上,雾化后立即漱口、洗脸、清洗雾化器,这三件看似简单的事,却是保障治疗安全的重要环节。
雾化药物为何会残留
理解雾化后护理的关键,要先明白雾化原理。雾化器的作用是把药物溶液或混悬液打碎成直径仅0.01~10微米的微小药粒后,通过吸入的方式进入气道、支气管和肺泡,从而发挥防治疾病的作用。吸入过程中,大部分药粒都能精准命中靶器官,但有一部分药粒因体积稍大,运动速度较慢,受重力影响沉积在面部皮肤、鼻腔黏膜和口咽部,导致药物在这些部位残留,从而引起口干、口腔溃疡、声音嘶哑等不适。故在雾化过程中,应尽量避免药物刺激面部和眼睛,减少药物残留。
雾化后关键三步:洗脸、漱口、清器具
第一步是立即洗脸,清除药物残留及避免药物损伤皮肤。雾化时,面部尤其是口鼻周围直接暴露于雾滴中,药物颗粒易附着,婴幼儿皮肤娇嫩更易吸收药物,风险更高。正确做法是雾化后用温水轻擦面部,重点清洁口鼻周围、眼周、额头等雾滴易沉积部位,使用面罩者需清洁面罩接触区域,戴眼镜者还要清洁镜片,洗脸后可涂温和保湿霜保护皮肤屏障。
第二步是漱口或适量喝水,清除口咽部药物残留。口咽部是药物沉积重灾区,含激素类药物残留可能引发咳嗽、口腔念珠菌感染(鹅口疮),抗胆碱能类药物残留易致口干、声音嘶哑。雾化结束后应立即用温水充分漱口3次及以上;对于不会漱口的婴幼儿,可用0.9%氯化钠溶液棉签擦拭其口腔,再适量喂水,使用激素类药物雾化者务必重视此环节。
第三步是清洁雾化器,杜绝二次污染。雾化器若不及时清洁易滋生病原微生物,下次使用时会随雾滴进入呼吸道引发感染。医院雾化根据感染管理规范及要求,雾化器专人专用,定期消毒,分开放置,保持通风良好,温度及湿度适宜等。家庭雾化需做好即时清洁与定期消毒,即雾化结束后倒尽余药,用流动清水冲洗药杯、咬嘴等部件,清洗后每天使用500mg/L浓度的含氯消毒液进行擦拭或喷洒消毒1~3次,再用无菌生理盐水或凉开水冲净晾干,主机和电源线用毛巾擦拭即可。或根据雾化设备制造商的建议进行清洁和消毒,并妥善保存。
这些误区不要犯
除了忽略雾化后三件事,患者在雾化治疗中还存在不少误区,这些误区可能会影响治疗效果。最常见的误区是随意增减药物剂量,部分患者觉得症状缓解就自行减量,症状加重就加量,却不知药物剂量是根据病情精准计算的,随意调整可能导致药物过量或治疗不足。此外,雾化时药物浓度过高、雾化时间过长,也可能刺激呼吸道引发不适,应严格遵医嘱配置药物浓度和控制雾化时间,一般每次雾化时间为20分钟以内。
另一个误区是雾化时姿势不当,不少人雾化时喜欢躺着或低头,这样会导致呼吸道不畅,药物颗粒难以到达肺部。正确的雾化姿势应为坐姿、半坐卧位或侧卧位,头部略微后仰,保持呼吸道通畅,同时缓慢深呼吸,使药物颗粒更易到达病变部位。
还有人认为雾化器越贵越好,其实雾化器的核心是雾化颗粒大小,只要能产生1~10微米的有效颗粒,就能满足治疗需求,无需盲目追求高价产品。家庭选择雾化器时,可优先选择震动筛网雾化器,其雾化速度稳定,体积小便于携带,适合多种场所。
雾化治疗的优势在于精准给药,雾化结束后的护理同样重要,无论是在医院还是家中进行雾化治疗,都要牢记雾化后洗脸、漱口(或喝水)、清洁雾化器这三件事,摒弃错误用药观念,在医生指导下规范用药与护理,才能让雾化治疗真正发挥作用,守护我们的呼吸健康。
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