作者:毛志琳 马正娟 霍然  单位:香港大学深圳医院国际医疗中心  发布时间:2026-05-20
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年纪大了浑身没劲、走路变慢、容易累?轻轻摔一下就骨折?这些可能并不是“正常变老”,而是肌少症、骨质疏松在悄悄损害健康。这两种问题常常同时出现、相互加重,形成恶性循环,被称为中老年肌骨健康的“隐形杀手”,会直接导致跌倒、骨折、长期卧床,大幅降低生活质量。本文以知—筛—吃—动—护一体化科学理念,教你在家护好肌骨,远离跌倒骨折。

认清两大风险:肌少症与骨质疏松

肌少症:不是单纯劳累,而是肌肉“主动缩水”,核心表现为:肌肉量减少、力气变小、走路变慢、起身困难、易疲劳、耐力下降。这是一种增龄性疾病,越早干预,效果越好。

骨质疏松:不是简单缺钙,而是骨量降低、骨微结构破坏,骨骼变空、变脆、强度下降,早期无明显疼痛,但轻轻一磕、一摔就可能骨折,尤其髋部、腰椎、手腕,是高发部位。被称为“沉默的疾病”。

别觉得离自己很远,数据很现实:肌少症:我国老年人患病率达20.7%,预计2050年全球患者将突破5亿。骨质疏松:我国60岁以上人群高发,男性10.7%,女性高达51.6%,近乎每两位老年女性就有一人受影响。肌骨问题并非遥远,而是与长寿相伴的普遍风险,早认知、早预防,才能早安心。

居家简易自测:4项快速筛查肌骨风险

无需专业设备,在家即可完成,1分钟判断风险等级:

1.测肌肉含量(小腿围):软尺测小腿最粗处1圈,取双侧平均值。男<34cm、女<33cm为阳性。

2.测肌肉力量(椅子起坐):坐于高度约50cm的座椅,双手抱胸,不使用手臂及外界助力,以最快速度连续完成5次起立坐下动作,记录所需时间。连续5次≥12秒为阳性。

3.测肌肉功能(6米步行):正常的走路速度,走完6米直线距离,记录所用时间,即6米用时≥6秒为阳性。

4.测骨质疏松风险:以下有任一情况为阳性——父母轻摔致髋部骨折;本人成年后轻摔骨折;40岁后身高变矮≥3cm。

只要2项阳性,就建议尽快去医院评估,别拖到跌倒才后悔。

想强肌健骨,吃对比吃贵更重要

记住三句话:蛋白够、蔬菜足、钙+D不缺席。

1.足量优质蛋白:每天要有鱼、肉、蛋、豆制品,蛋白质是肌肉的“原料”,摄入量按每公斤体重1.2–1.5g,三餐均匀吃,别集中在一顿。

2.充足蔬菜:每日300–500g,深色蔬菜占一半以上,如菠菜、西蓝花、芥蓝,搭配菌菇、海藻,补充维生素与矿物质。

3.钙+维生素D同时补:牛奶或酸奶每天一杯,必要时合理补钙(每天钙摄入800–1200mg);每周晒2—3次太阳,每次5—10分钟,或者补维生素D(每天维生素D800–1000IU),钙才能真正吸收。

同时戒烟限酒、少盐(<5–6g/天)、控糖、限咖啡,减少肌骨流失。

光吃不动也不行,安全运动才是增肌防跌的关键

运动遵循“温和、规律、循序渐进”,不用剧烈跑跳,照着这个顺序来:

1先热身5分钟,再做肌肉训练,握力球、弹力带都可以,每周2—3次,练到轻微酸胀就有效。

2每天30分钟快走、广场舞、原地踏步,练时以能说话不喘最合适。

3每周练3天平衡,直线走、脚跟贴脚尖走,站稳就不容易摔。

4.传统养生运动练一练,太极拳、八段锦等柔缓均匀、配合呼吸,兼顾身心调理。

记住三不:不搬重物、不猛扭、不跳跃。

最后一步,把跌倒风险“关在家里”

跌倒可防可控,做好环境与行为管理,风险大幅降低:

1.居家环境安全:地面干燥平整、无杂物、无翘起地毯;走廊、卫生间、床边安装扶手;浴室铺防滑垫;光线充足,起夜开小夜灯;常用物品触手可及。

2.行为规范“三慢三不”:起床遵循躺30秒→坐30秒→站30秒再行走;不弯腰搬重物、不快速转身、雨雪及夜间少外出。

3.健康与用药管理:定期监测视力、规范用药,减少因药物不良反应导致的跌倒;坚持补钙与维生素D。

4.跌倒应急保护:若预感跌倒,尽量侧身倒地,避免前扑或后仰,降低头、髋部受伤风险。

可常备防跌“三件套”:防滑合脚鞋、助行器/拐杖、夜灯,守住最后一道安全防线。

健康不是等到生病才重视,肌骨问题可防、可控、可改善。从今天起,懂知识、会自测、吃对饭、动对路、护好家,让肌肉有力、骨骼强健、行走平稳,远离跌倒与骨折,拥有一个有质量、有尊严、有活力的健康晚年。科学护肌骨,让健康一路不缺席。

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