709我们基本上都有过输液的经历,而在医院的输液室内,经常会看到一些人自己调节滴速器的情况。这些动作看似微不足道,但背后还隐藏着一定的健康风险。随意乱调输液的速度,甚至还会危害到我们的生命安全。本科普主要讲解了静脉输液的相关知识点,让我们知晓为什么速度不可以乱调。
为什么输液速度不能乱调
静脉输液是将药物直接注入血管内以达到治疗疾病的目的,而人体内的血管是一个非常精密的管道系统。在静脉输液期间,药液的流速需要与我们身体的耐受力形成良好的匹配,不同类型的药物对流速的要求也存在一定区别。如果没有把握好静脉输液的速度,不仅会影响到药物的最终治疗效果,还可能诱发寒战、静脉炎等一系列不良反应,最终影响到我们的治疗效果和预后。
滴速过快。部分药物在临床治疗中需要进行浓度的精准控制,如果随意调快输液的速度,会让我们体内的血液浓度骤然升高。比如在出现了血钾浓度升高的情况时,会对人体内的正常心肌传导产生抑制,并诱发心搏骤停等严重并发症。此外,在药液浓度过高的情况下,会对我们局部的血管组织产生较大刺激,不仅会让注射部位产生疼痛感,还可能出现静脉炎或者静脉血管硬化等并发症。
滴速过慢。在静脉输液治疗中,对于部分需要维持一定浓度的药物,如果将静脉滴注的速度调慢,会让我们血管中的血液浓度达不到治疗标准,也就无法起到杀灭病原体的治疗效果,也不利于我们疾病的康复。比如在应用抗生素类药物治疗时,头孢哌酮钠等药物对血药浓度就有着一定要求。在输液过程中,如果滴速比较慢,药物还会在血管流动的过程中被降解,不仅无法杀灭致病菌,还可能产生致敏性杂质,引发一系列不良反应。
速度不当会造成什么危害
血管遭罪。在输液滴速过快的情况下,血管内的药物浓度会在短时间内快速升高,对静脉内皮造成比较大的刺激。在我们血管内皮细胞受到损伤的情况下,可能会诱发一系列血栓问题。比如青霉素就是一种高渗透性的药物溶液,如果在使用青霉素时滴注速度过快,在短时间内大量药物会流经同一段血管组织。在药物的冲击超过了血管自身缓冲能力后,就会诱发静脉炎症。输液速度控制不当时,甚至会危害到我们的生命安全。比如在应用甘露醇等高渗药物治疗时,一般需要在30分钟内完成250ml药物的滴注。如果滴注速度比较慢,会让甘露醇药物长时间滞留在局部静脉组织,不仅会破坏血管内皮的组织结构,还会使血管自身通透性增加,从而引发化学性静脉炎。
心脏负担增加。在短时间内大量药液融入血液后,会导致我们的血容量快速增加。老年人、心脏病患者或高血压患者对血容量快速增加的抵抗能力比较差,会让这部分患者的心脏负担增加,并出现胸闷气短等情况,严重情况下甚至会诱发急性左心衰竭等并发症。
影响药物疗效。对部分抗生素类药物,只有在比较稳定的血药浓度下,才能达到理想的杀菌效果。不管是调快还是调慢滴速,都无法保持良好的药物浓度,影响到药物治疗效果。此外,在心血管类药物应用中,乱调滴速会让血压出现剧烈波动,不仅无法控制血压,甚至会让病情进一步加重。
怎么控制输液滴速
在静脉输液中,很多人认为都是在输注盐水,调快调慢一点无所谓。但是滴速是需要根据实际情况进行调节的,一般和以下三个要素有关。
年龄、体质。对于成年人,一般滴速要控制在40~60滴/分钟,对于儿童、老年人或者心脏病患者,则需要适当地调低滴速,一般保持在20~40滴/分钟。
病情。如果患者存在心肺功能障碍或患有高血压,也需要适当调慢滴速。
药物特性。对于刺激性比较强的药物,滴速要适当调节,成人保持在30~40滴/分钟,儿童和老人要酌情减缓。
静脉输液的目的在于康复疾病,而不是图快了事。因此我们在输液治疗中要严格遵循医嘱,不得随意调节输液速度,这样才能获得良好的治疗效果,帮助我们更快恢复健康。
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