髋关节置换手术是当前对于重度髋关节疾病进行治疗的常用手段，例如股骨头坏死、重度骨关节炎以及股骨颈骨折等，该手术能够改善关节功能以及提升生活质量。在患者手术治疗期间通过做好科学规范化的护理有利于确保手术成功。那么以下就对髋关节置换手术的一些护理关键和要点做一介绍。

1.术前护理

（1）全面评估

在术前需要对患者做全面系统的评估，例如体温、脉搏等生命体征，心肺功能、凝血功能以及肝肾功能，对于老年患者还要格外注意其慢性疾病，如高血压、糖尿病等，合并高血压的患者要着重对其血压进行严密监测，确保术前血压能够控制在正常范围内，合并糖尿病的患者则需要通过进行饮食调理以及遵医用药治疗进行干预，使其血糖水平能够控制在正常范围内，以免发生手术感染以及术后伤口愈合不良。除此以外还需对其机体营养状况进行评估，具有营养不良者需做好与医生的充分沟通，及时提供营养支持，提升其机体抵抗能力。

（2）心理疏导

髋关节置换术患者由于长时间的活动受限以及关节疼痛，因此对于手术疗效以及术后康复通常具有一定的担忧心理，患者术前比较容易出现焦虑等不良情绪，在术前需要与患者进行充分沟通交流，并以浅显易懂的话语介绍手术的流程、目的、安全性、方法，还可列举成功手术案例，使患者能够对手术充分了解，明确其安全性以及必要性，还要耐心倾听诉求，做好心理安抚，使患者能够树立康复信心，保持积极良好的心态。

（3）术前准备

在术前需要做好皮肤准备，例如术前一天需要协助患者对手术区域皮肤进行清洁，对手术区域的毛发要仔细剔除，同时手术区域需做好全面的消毒，以免发生术后感染。在术前患者还需进行适当的功能锻炼，例如进行踝关节的屈伸活动、股四头肌等长收缩运动，从而提升下肢肌肉力量，可以为术后康复奠定良好基础。术前还需详细告知患者禁食、禁饮的时间，一般为术前8小时禁食，术前4小时禁饮。做好患者术前的各项用药指导，确保患者能够在术前严格遵医嘱完成药物治疗。

2.术后护理

（1）病情监测

术后做好病情严密监测，尤其是监测各项生命体征指标，确保能够及时发现异常并及时处理，例如一旦术后发现体温超过38.5℃需要迅速查明原因，警惕伤口感染或其他相关术后并发症，做好遵医处理。术后需要对伤口状况进行密切观察，例如伤口敷料的干燥情况，是否出现渗血渗液，以及伤口周围皮肤等，发现异常需上报医生。术后还需对下肢血液循环状况进行密切观察，尤其是要观察下肢皮肤的颜色、温度、足背动脉搏动情况等，高度警惕下肢深静脉血栓形成。

（2）体位护理

术后维持正确的体位有利于预防术后髋关节脱位等相关并发症，一般术后需要维持患肢的外展中立位，防止患肢内收、内旋以及过度屈曲。在卧床时可将软枕置于两腿间，以免患肢内收，在进行翻身时需要进行轴式翻身，以免髋关节扭曲。

（3）并发症预防

术后做好并发症预防非常关键，如术后长时间卧床，肢体血液循环减慢，容易发生下肢深静脉血栓形成，所以术后要指导患者早期进行下肢功能锻炼，如进行踝关节屈伸活动、股四头肌等长收缩锻炼以及直腿抬高运动等，还要遵医嘱进行抗凝药物干预，如常用的低分子肝素钙。术后肺部感染也比较常见，要鼓励患者正确的深呼吸以及咳嗽，并协助定时翻身拍背，痰液粘稠时可进行雾化吸入，促进痰液稀释和排出。术后要定时协助翻身，确保皮肤的清洁干燥，必要情况下可配合气垫床、减压床垫等缓解局部压力，以免发生压疮。

（4）康复训练

术后进行早期康复训练有利于髋关节功能恢复，在病情稳定后需指导患者逐步进行康复训练，例如术后1~2天可进行适当的踝关节屈伸活动、股四头肌等长收缩运动，之后可逐步增加直腿抬高锻炼、髋关节屈曲活动。术后一周如果恢复状况较好，还可协助完成床旁的坐起、床边站立以及下床缓步行走训练。在康复训练中需要密切观察患者的身体反应，一旦有疼痛、头晕等情况要及时停止，并做好相应处理。

对于髋关节置换术患者做好护理，有利于手术的顺利进行以及术后康复，同时还可预防并发症，是确保患者早日康复、提升其生活质量的重要手段。