疼痛，是很多肿瘤患者绕不开的一道坎。尤其是到了肿瘤晚期，大部分患者都会受到不同程度的疼痛困扰，其中近一半人要承受中重度疼痛的折磨，坐立难安、夜不能寐。其实，癌痛不能硬扛，规范化的疼痛自我管理，能有效缓解痛苦，让患者能保持较好的身心状态。

正视癌痛

很多患者心里都有个误区，觉得癌痛是病情发展的必然，“忍一忍”既能体现自己的意志力，还能避免依赖止痛药物。这种想法不仅不科学，还会给身体带来更大的伤害。持续的中重度疼痛，会一点点耗光你的体力和精力，让人没胃口、睡不着，免疫力也会跟着下降，甚至会让人不想配合后续的治疗。除此之外，长期被疼痛折磨，人很容易变得焦虑、抑郁，越痛越烦躁，越烦躁越觉得痛，陷入恶性循环。

癌痛本身就是一种疾病，不是“生病就该忍”的正常现象。就像感冒发烧要吃药、感冒要喝水一样，癌痛也需要科学的干预。而且大家完全不用怕“成瘾”——正规使用止痛药物，成瘾的概率非常低，远没有大家想象的那么可怕，不用过度担心，更别因为这个放弃缓解疼痛的机会。

精准评估

很多患者见到医生，只会说“我很痛”，却讲不明白具体怎么痛、痛在哪里，这样医生很难判断疼痛的程度和原因，也就没法制定最适合你的止痛方案。

一是说清疼痛程度，0分是完全不痛，1~3分是轻微痛，不影响睡觉；4~6分是中度痛，会影响睡眠，需要吃药缓解；7~10分是重度痛，根本睡不着，疼得浑身难受。二是说清疼痛部位，比如是胸部痛、腰部痛，还是骨骼痛，要是好几处都痛，就逐一说明。三是说清疼痛的感觉，是像针扎一样的刺痛、肚子胀一样的胀痛，还是火烧一样的灼痛、闷闷的钝痛。四是说清什么时候痛得厉害、怎么能缓解，比如“活动后疼得更重”“吃完止痛药能舒服2个小时”，这些细节对医生制定方案特别有帮助。

规范用药

药物是缓解癌痛的核心手段，能不能用好药、用对药，直接关系到疼痛能不能缓解。轻度疼痛，医生一般会开非甾体类抗炎药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等，大家记得别空腹吃，避免伤胃；中度疼痛，会用到可待因、曲马多这类弱阿片类药物；重度疼痛，就需要用吗啡、羟考酮这类强阿片类药物，止痛效果很好，但一定要严格按医生规定的剂量吃，不能觉得疼得厉害就自己加量，也不能不痛了就擅自减量、停药。

辅助止痛

除了止痛药，我们还有非药物辅助止痛的小妙招，如可根据疼痛部位选热敷或冷敷。比如骨骼疼，用热毛巾或热水袋热敷能促进血液循环，减轻痛感；要是神经痛，用冷敷能减少刺激，让自己感觉舒服一些。

首先心理调节也特别重要，长期被疼痛折磨，很容易变得情绪低落、焦虑，而这些负面情绪反过来又会加重身体疼痛感。大家可以多听听舒缓的音乐，跟家人、朋友聊聊天；或者培养一些简单的兴趣爱好，如种些花草绿植，看手机短视频等转移注意力，翻翻相册或手机里的照片回忆美好时光；学会简单的穴位按摩，如合谷穴、足三里穴等，心情舒畅了，疼痛的感觉也会减轻一些。

生活方式的调整也不能忽视，保证充足的睡眠，吃点清淡、有营养的食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼、奶、新鲜蔬菜水果等；避免过度劳累，也别让情绪大起大落，适度的舒缓运动如八段锦、太极拳、饭后散步等有助提高机体抵抗力，缓解疼痛。

这些看似简单的小事，都能帮助身体恢复，减轻疼痛，提升抵抗力。

主动沟通

有很多的患者都比较“要强”，觉得麻烦医生不好，又怕被人说“娇气”，即使疼痛加重了，也不愿意主动说，结果耽误了疼痛管理的时机。其实，癌痛管理不是一成不变的，需要根据疼痛的变化不断调整方案，这就需要大家主动和医生、护士及家人沟通，及时反馈自己的情况。如果出现疼痛突然加重、吃了药也缓解不了，或者吃药后出现严重的副作用，以及疼痛的部位、感觉发生变化，或出现了新的疼痛症状时，要及时告知医生。同时，家属也要多关心患者，帮着记录一下疼痛的情况，提醒患者按时吃药，多鼓励、多陪伴，和患者一起做好疼痛管理。

总之，癌痛并不可怕，可怕的是我们选择逃避、选择硬扛。科学止痛，不是妥协，是对生命的温柔守护。愿每一位癌症患者远离疼痛，有质量地度过每一天。