胆结石是临床上比较常见的一种消化系统疾病，指的是胆囊及胆管内形成的一种结石。按照成分类型的不同可分为胆固醇性结石及胆色素结石两大类。胆结石形成的原因可能与诸多因素有关，如不良的饮食习惯、肥胖、糖尿病、胆道感染等。许多胆结石患者虽然存在胆结石的情况，但并不是所有胆结石都需要进行治疗。治疗的方式会根据结石的种类、结石的尺寸、患者的临床表现及其有无并发症等情况而定。

手术治疗：胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术是目前治疗胆结石的常规手术方式，多在胆结石病情较重、合并并发症者施行。腹腔镜胆囊切除术和传统开腹手术相比，创伤小，术后恢复时间短，因而成为大部分患者所接受的术式。

手术的主要目标是通过摘除胆囊切除胆结石，患者在手术之后，就不会再发生胆结石的再次出现，因为患者已经摘除了胆囊。但是胆囊已经摘除后，患者依然要对自身健康保持关注，在饮食方面，患者要少吃高脂肪、高胆固醇食物。

胆结石严重而又适合手术治疗的患者一般是出现胆绞痛、消化不良等反复症状的患者，胆结石还会影响患者自身的胆囊炎、胆管阻塞等症状的患者都是最能治疗疾病的一种手术方式。

虽然手术疗效突出，可迅速缓解症状，避免结石复发，但手术亦有一定的风险性，对一些严重心肺疾病或其他合并症患者可能风险较大，手术治疗需综合考量患者全身状况后慎重决定。

保守治疗：药物与非手术疗法

对于部分症状无胆结石患者可以采取保守治疗，胆结石保胆治疗的目的是使症状得到改善，控制结石生长，并尽可能避免因结石引发并发症。常用的保胆治疗办法有药物保胆、体外碎石术两种治疗形式。

药物溶石主要是口服药物溶解胆固醇性结石，例如使用熊去氧胆酸片缓慢溶解胆固醇性结石，但用药持续的时间较长且溶石效果一般，而且仅对部分结石有效，色素型结石溶石效果差。

第2种保守疗法为体外冲击波碎石术。其是利用震波将结石击碎为石粉，从而排出体外。适合那些小结石、不出现严重症状的患者。碎石术并非人人皆可实施，其疗效也会因人而异。

保守治疗的优势在于操作相对安全，患者无需接受手术治疗，但总体疗效并不快。对于部分无症状患者及结石体积较小患者可采取观察并维持其病情稳定为主，但若为较大结石或症状严重，该治疗方案并不适用。

手术与保守治疗的对比

保守治疗和手术治疗都有其利弊，哪一种方式更适合治疗胆结石主要视患者的实际情况而定。手术治疗最大的优势是能够一次解决胆结石问题，不会复发，对于症状明显的患者或伴发症状严重者具有极大的优势，通过手术切除胆囊，患者的临床症状会得到根本的缓解，生活质量有所改善。腹腔镜手术，其对患者的创伤较小，而且恢复较快，并发症也较少是目前采用最多的治疗方式。

但是手术治疗也有一定风险，对伴其他严重疾病者不适合，经医师评定其健康状态决定手术与否。

保守治疗风险低，针对部分无症状及症状轻微患者较为适用。药物治疗以及体外冲击波碎石术并不具有手术性质，风险较小。效果普遍慢且不能完全消除，部分患者只能够缓解症状，无法从根本上解决。

综上，手术治疗和保守治疗需要根据患者症状、结石类别及大小、患者身体状况及伴发性并发症等各方面进行判断，对于胆结石发生急性发作的患者或出现并发症者，可直接采取手术治疗。保守治疗也可作为无症状结石患者的长期管理。

总结

保守治疗和手术治疗是治疗胆结石的主要治疗手段。手术治疗能够直接将胆结石取出，对于症状严重的患者或出现并发症的患者可采用手术治疗；而对于症状轻微或无症状的患者，则可采用保守治疗，主要采取药物治疗或碎石术治疗以缓解症状。治疗的方式要根据患者具体情况来选择，患者在做出治疗选择的时候要和医务人员进行充分的沟通，了解每种治疗的优缺点，在医生的指导下进行治疗。