作者:左帆  单位:成都市青羊区府南金沙社区卫生服务中心  发布时间:2026-05-29
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在我国,患有高血压、高血脂、高血糖的“三高”人群已超过3亿。很多人觉得“三高”不痛不痒,只是体检报告上的箭头不好看,便放任不管。然而,真正的危险不在于指标本身,而在于其引发的并发症。“三高”就像潜伏在血管里的“无声杀手”,长年累月地冲刷和侵蚀血管壁。当身体出现以下五个看似不起眼的早期信号时,往往是严重并发症(如心梗、脑卒中、肾衰竭)的最后预警。

信号一:晨起头晕、枕部发紧——脑血管的“求救”

很多高血压患者早上醒来,总觉得脑袋昏昏沉沉,像没睡醒一样,或者后脖子(枕部)发硬、发紧,像戴了个紧箍咒,活动一会儿才能缓解。这不仅仅是没睡好,而是脑血管在长期高压下逐渐硬化、狭窄的表现。特别是如果你发现自己频繁出现短暂的眼前发黑(一过性黑蒙)、说话突然大舌头,哪怕几秒钟就恢复了,也必须立刻就医。这是脑供血不足甚至脑梗死的最强预警。建议家中常备血压计,一旦发现此类症状,立即测量并记录,及时去医院做颈动脉超声检查。

信号二:视物模糊、飞蚊增多——眼睛在“报警”

“最近老花眼好像严重了,看手机得拿远一点。”不少糖尿病患者会有这样的错觉。如果突然出现视力下降、视物变形,或者眼前总有蚊子一样的黑影飞来飞去(飞蚊症),千万别只当作眼睛累了。高血糖和高血脂会攻击眼底的微细血管(视网膜)。一旦血管破裂出血或渗漏,就会遮挡视线。这种情况在早期往往可逆,但若拖延不治,可能导致永久性失明。三高患者每半年必须做一次眼底照相,这是目前发现早期视网膜病变最经济有效的手段。

信号三:小腿抽筋、间歇性跛行——腿部血管的“堵塞”

夜里睡觉小腿经常抽筋,补钙也不见好;或者走路走快点,小腿肚子就酸胀疼痛,必须停下来歇一歇才能继续走(医学上称为“间歇性跛行”)。这极有可能是下肢动脉硬化闭塞症。血脂异常导致斑块堆积在腿部血管,血液流不过去,肌肉缺血就会疼痛、痉挛。严重时,脚趾会出现发凉、发紫,甚至破溃不愈合。平时可以摸摸脚背正中间的足背动脉,如果跳动微弱或消失,说明下肢血管可能堵了,需尽快做下肢血管彩超。

信号四:胸闷、牙痛或左肩痛——心脏的“伪装”

提到心脏病,大家都想到胸痛。但在现实生活中,心脏缺血的信号往往很“狡猾”。如果你在爬楼梯、提重物或情绪激动时,感到胸口像压了一块大石头,或者是莫名其妙的牙痛、下巴痛、左手臂内侧酸痛,休息几分钟又好了,这就是典型的“心绞痛”。这种疼痛是因为心肌缺血引起的放射痛,极易被误诊为牙病或肩周炎。三高患者一旦出现这种与活动相关的身体不适,务必去做心电图和冠脉CT,排除心梗隐患。

信号五:夜尿增多、泡沫尿——肾脏的“筛网”破了

肾脏是人体的“过滤器”,而“三高”是过滤器最大的敌人。如果你发现自己起夜次数明显增多(超过2次),或者小便时泡沫特别多,像啤酒沫一样,且长时间不消散,务必提高警惕。夜尿增多是因为肾小动脉硬化,浓缩功能下降;泡沫尿则是因为肾小球受损,蛋白质漏到了尿液里(蛋白尿)。肾脏病非常隐匿,等感觉到腰疼、水肿时往往已是晚期。建议三高人群每半年查一次尿微量白蛋白,这是目前发现早期肾损伤的“金标准”。

结语:防大于治,守住防线

面对这些信号,除了及时识别,更重要的是日常管理。记住三个数字:血压控制在140/90mmHg以下(若能耐受更低更好),空腹血糖7.0mmol/L以下,低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)2.6mmol/L以下(高危人群需更低)。此外,饮食要“少油少盐少糖”,每周坚持150分钟中等强度的运动(如快走、广场舞)。药物是控制三高的基石,千万不要因为没有症状就擅自停药。读懂身体的语言,是对自己生命最大的负责。别让一时的疏忽,换来余生的遗憾。

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