泌尿系结石指的是在人体泌尿系统如肾脏、膀胱、输尿管等部位出现的结石，这种结石不仅会引发尿路损伤与梗阻，更有可能导致患者肾功能的损害，而微创治疗则是目前临床上治疗泌尿系结石的首选。那么，你知道泌尿系结石有哪些微创疗法吗？这些疗法又有怎样的特点呢？

体外冲击波碎石

体外冲击波碎石是一种在明确了泌尿系结石所处位置之后，使用高能冲击波聚焦于结石并将其击碎，等待结石碎片随着患者排尿的过程排出体外的微创治疗方法，这种疗法不需要对患者体内进行任何侵入性操作，因此对患者的身体损伤极小，许多患者甚至在门诊就可以完成体外冲击波碎石，碎石之后往往只需要短期观察甚至不用住院就能直接回家。但需要注意的是，体外冲击波碎石对于结石的尺寸、质地、形状以及位置有一定的要求，通常只用于治疗直径≤2厘米的肾结石以及输尿管上段结石，尤其是对直径＜1厘米且质地较为疏松的结石效果最佳，而那些相对坚硬或体积较大的结石则可能无法完全击碎；此外，如果被击碎的小结石没有顺利排出，那么还可能形成新的结石。

经皮肾镜取石

经皮肾镜取石是一种在超声或其他影像的引导下从腰部皮肤穿刺进入肾脏，之后置入肾镜并使用肾镜上携带的激光、超声等碎石设备击碎并取出结石碎片的治疗方法，这种疗法在临床上通常用于治疗直径2厘米以上的肾结石、鹿角形结石、多发性肾结石以及输尿管上段体积较大的结石。与其他方法相比，经皮肾镜取石的清石率非常高，能够一次性地清除90%以上的结石碎片，因此患者术后残留结石的风险相对较低，而且在体积较大或复杂结石的清理上有着明显的优势；但需要注意的是，经皮肾镜取石虽然属于微创，但仍然会在患者的腰部留下微小的创口，因此患者的术后恢复时间相对较长，而且患者在术后还有发生出血、感染以及肾实质损伤等并发症的风险。

输尿管镜取石

输尿管镜取石指的是通过患者的输尿管插入内镜，借助内镜找到结石之后将其击碎并逐渐取出或是让结石碎片随尿液排出的方法，根据内镜的类型可以分为输尿管硬镜与输尿管软镜两类。其中，输尿管硬镜主要用于治疗直径≤1.5厘米的位于输尿管中下段的结石，而输尿管软镜因为其细小且可以弯曲的特性能够用于治疗位于输尿管上段且直径≤2厘米的结石。由于输尿管硬镜与软镜都是通过尿道这个人体天然腔道碎石取石，因此患者在手术中受到的创伤相对较小，术后恢复也非常快，而且对于复发性结石的处理也非常方便，但这两种输尿管镜也各有各的缺点，其中，输尿管硬镜无法弯曲，操作范围相对有限，对输尿管中段以上的结石无能为力；而输尿管软镜对医生的操作要求非常高，而且取石的效率比起经皮肾镜相对较低。此外，输尿管镜还可能导致患者在术后出现黏膜损伤、血尿、尿路感染等并发症。

腹腔镜取石

腹腔镜取石指的是在患者的腹部建立2~3个微小的切口并置入腹腔镜器械与摄像头，通过腹腔视野找到结石所在的输尿管或肾脏部位并切开尿路后取出结石的治疗方法，这种疗法能够直观地观察结石以及周围组织的情况，并且将结石精准、彻底地取出，因此主要用于治疗那些体积大于2厘米的输尿管上段结石、肾盂结石以及上文提到的微创疗法治疗难度较大的结石。但需要注意的是，腹腔镜取石虽然仍属于微创，但其造成的损伤却是几种微创疗法当中最大的，因此患者在手术后的恢复周期相对较长，而且还需要安置一段时间的引流管以及导尿管；此外，腹腔镜取石还可能导致患者发生腹腔内感染、出血以及脏器损伤等并发症，因此主要在上文提到的微创疗法失败后作为补充方案使用。

综上所述，在治疗泌尿系结石的过程当中，各种微创疗法都有其独特的适应症、优势以及问题，没有哪一种疗法一定优于另一种的说法。人们只有根据结石的大小、位置、质地、数量以及患者的身体状况等因素选择最合适的方法，才能更好地告别泌尿系结石的困扰。