作者:​杨新然  单位:聊城市人民医院  发布时间:2026-07-10
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脑损伤后,记忆力下降是患者和家属最常面对的难题。这种记忆问题不仅影响患者回忆过去事件的能力,更会干扰学习新信息、处理日常事务,甚至改变其性格与社交行为。作为家属,您可能会感到无助,但科学的家庭管理能显著改善患者的生活质量。本文为您梳理一套系统、安全、可操作的居家支持方案。

理解记忆问题,调整沟通方式

首先,请理解记忆障碍并非患者不配合或懒惰,而是大脑功能受损的表现。与患者交流时,请保持耐心,使用简单、清晰、简短的句子,每次只提出一个话题。避免使用“这里”“那里”“那个”等模糊代词,应直接说出地点或物品名称,如“冰箱在厨房左侧”。每日至少留出15分钟进行针对性对话,可以是回忆往事或讨论当天的新闻,这既能锻炼记忆,也能维系情感联结。

开展安全、有趣的记忆与认知训练

认知训练需遵循安全性和个体化原则,强度以患者不感到挫败为准。

回忆疗法:利用老照片、视频或音乐,引导患者叙述过去的重要人生事件(如婚礼、旅行),或回忆近期发生的具体事件(按时间、地点、人物、经过的顺序复述)。也可尝试简单的任务回忆,如复述一张购物清单上的物品。

注意力与定向力训练:注意力是记忆的基础。可通过主题描述(如列举水果名称)、舒尔特方格或简单迷宫游戏来锻炼。为强化定向力,请在家中物品上设置醒目的文字标签,外出时反复提示具体地点名称和方位。

趣味益智活动:将训练融入日常生活,如玩扑克牌、下棋、拼七巧板,或进行听故事复述、听歌背歌词等活动。建议在专业康复师指导下,保持每日一次、每次约半小时的训练频率。

优化居家环境,善用外部辅助工具

稳定的环境是记忆的“拐杖”。

固定陈设:尽量不随意移动家具或日常物品,帮助患者建立稳固的空间概念。

醒目提示:在经常遗忘的物品(如钥匙、眼镜)旁设置提示卡;在房门、抽屉上贴标签。

辅助工具:充分利用智能手机的闹钟、日历和备忘录功能,或在显眼位置放置笔记本、白板,记录每日计划和重要事项。对于重度记忆障碍者,家属需先接受相关工具的使用培训,再引导患者使用。

重视生活方式与健康管理

身体健康是大脑功能恢复的“加油站”。

规律运动:在确保安全的前提下,鼓励患者每周进行中等强度的有氧运动。推荐练习八段锦,运动功能较好者可尝试太极拳,这对整体认知和言语记忆有益。

均衡膳食:参考地中海饮食结构,多摄入深海鱼、坚果、全谷物和深色蔬菜,严格控制高糖、高盐、高脂食物。保证维生素B族、维生素D和叶酸的充足摄入,并每日督促患者足量饮水,避免脱水影响注意力。

睡眠管理:睡前不宜过饱,禁止饮酒或喝咖啡,避免剧烈活动。若患者存在睡眠呼吸暂停,应及时就医处理,谨慎使用助眠药物。

关注社交、情绪与照护者自身健康

鼓励患者每周参与家庭聚会或社区兴趣小组,通过视频通话与亲友保持联系。当患者出现焦虑或激越时,优先采用安抚、转移注意力的非药物方法。若出现攻击行为或严重精神症状,务必及时就医。

最后,请照护者务必关注自身心理状态。长期照护压力容易导致焦虑和抑郁。建议您参加专业机构组织的照护技能培训和心理辅导,加入互助小组获取情感支持。保持规律作息和适度运动(如每周散步),因为只有照护者身心稳定,才能为患者提供长久、高质量的陪伴和支持。

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