看到体温计上数字攀升，你轻轻抚摸着孩子发烫的额头，心中满是焦虑和无措——相信这是绝大多数家长都经历过的时刻。在孩子的成长过程中，发热就像一个躲不开的“小插曲”，它不仅是很多疾病的预警信号，同样也是身体与病原体对抗的自然反应之一。但是，很多家长，尤其是新手爸妈容易在处置不当的情况下加重孩子不适，甚至延误病情。为此，现围绕0～14岁儿童发热的处置及就医指导报道如下，希望可以帮助到大家。

如何识别儿童发热的“正常”与“异常”

与成年人相比，儿童的体温标准存在显著差异性，通常来说，0-14岁儿童腋温≥37.5℃为发热，37.5-38℃为低热；38.1-38.9℃为中热；39.0-40.9℃为高热；≥41℃为超高热。并且，在很多情况下，儿童的发热程度与其病情程度并非完全呈正比，例如上呼吸道感染可引发高热，但孩子精神状态尚可，某些感染（例如尿路感染）可能仅仅引发低热，但孩子表现为精神不振，哭闹。

家长针对儿童发热存在哪些认知误区

1.过度依赖退烧药：退烧药仅能够缓解症状，无法干预造成发热的原因，在病因未除的情况下，可能会再次发热。并且，儿童对药物的耐受性及代谢能力不及成年人，有家长在体温未降的情况下会随意增加用药剂量，这会加剧药物中毒风险。

2.抗生素滥用：多数情况下，儿童发热由病毒感染引发，使用抗生素（例如头孢氨苄、阿莫西林、阿奇霉素）无效。滥用抗生素可能会引发肝肾功能受损，甚至严重的过敏反应，对病毒感染所致发热的儿童来说，是“无效治疗，有害无益”的行为。

3.“捂汗”退热：儿童体温调节能力较弱，用厚被子、厚衣物捂汗会影响机体散热，因此导致体温不降反升，甚至引发“捂热综合征”的情况并不罕见。

孩子发热，爸妈该如何正确护理

1.调节环境：室温通常保持在18-22℃，相对湿度50%-60%即可，确保室内空气流通，但避免让孩子直接吹风，对流风可能会加重病情。

2.科学饮食：发热会导致身体丢失水分，家长应督促孩子多喝水，避免脱水。在烹饪三餐时，推荐含水量高、性质软烂、清淡易消化的食物，像米汤、山药糊、酸奶、冬瓜汤、稀释后的果汁等均是不错的选择。避免为孩子准备油腻、高糖或难消化的食物，孩子胃口不佳时，可以少食多餐，不要强迫进食。

3.合理用药：对于体温＞38.5℃，或体温未达到38.5℃，但伴有明显不适，有惊厥史的情况下，可遵医嘱使用解热镇痛药，例如布洛芬、对乙酰氨基酚。布洛芬适用于6月龄以上的孩子，对乙酰氨基酚适用于2月龄以上的孩子。在用药期间，家长可以根据孩子的舒适感受选择物理降温方法，不应随意增减用药剂量，避免药物中毒或加重不良反应。期间还需保持皮肤清洁，及时更换被汗液浸湿的衣被。

4.温水擦浴：在用药期间，家长可以用温水（32℃左右）擦拭孩子的额头、颈部、腹股沟等大血管走行处，基于蒸发散热机制巩固退热效果。但在此期间，应注意观察孩子是否出现皮肤颜色异常、寒战等情况，以上情况一旦出现，应立刻停止擦浴。

5.冷敷/退热贴：冷敷是有效的物理降温措施之一，家长可以用冷毛巾敷在孩子的额头，更换频率保持在3～5分钟/次。如需使用冰袋，应选择纱布或毛巾充分包裹，每次冷敷时注意更换位置，避免冻伤皮肤。此外，退热贴同样是安全的辅助性退热措施，其基于水凝胶中水分的蒸发可以带走部分皮肤的热量。家长可以直接将退热贴贴在孩子的额头、太阳穴、颈部两侧等部位，缓解他们因发热出现的燥热不适感。在使用退热贴期间，家长应注意观察周围皮肤变化，如果发现皮肤瘙痒或出现红疹，应立刻取下退热贴，前往医院就诊。

6.掌握需立刻就诊的“红灯”信号：如果孩子持续高热，或发热病程＞72小时无好转，出现剧烈头痛、皮疹、颈部僵硬（低头时下巴无法碰到胸口）、尿量减少等症状，应立刻就医，避免病情持续发展。