作者:​李兆兰  单位:滨州医学院附属医院  发布时间:2026-05-26
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随着天气越来越热,一个危险的敌人正在暗处潜伏——中暑。预计到本世纪中叶,全球与高温有关的死亡人数可能增加4.7倍,这不是危言耸听,“热死人”正在从玩笑变成残酷现实。国内首部《中国热射病诊断与治疗指南(2025版)》,为我们揭开了高温伤害的真相。

中暑有三副“面孔”,第三副最致命

很多人以为中暑就是头晕出汗,休息一下就好。事实上,中暑是一个从轻到重的连续过程。

1.热痉挛——身体发出的第一个警报。大量出汗后,肌肉突然抽筋,疼痛难忍。这是电解质失衡的信号,提醒你该停下来了。

2.热衰竭——如果忽视警报,身体就会“罢工”。头晕、恶心、大量出汗、心跳加速,体温升至38-40℃。此时身体已严重脱水和电解质紊乱,但神志还算清楚。

3.热射病——这是最致命的“终极形态”。核心体温超过40℃,大脑“当机”出现意识障碍,多器官受损,凝血功能也可能异常。这是危及生命的急症,死亡率极高。

识别“烫晃晕乱”:黄金4信号

烫:皮肤发烫干燥,摸起来像发烧一样灼热

晃:走路不稳,像喝醉酒一样摇晃

晕:头晕目眩,眼前发黑,站立不稳

乱:意识混乱,说话语无伦次,甚至昏迷抽搐

一旦出现神志改变,就是热射病的红色警报!户外工作者、运动员、老年人、慢性病患者及儿童是高危人群。

现场急救:记住“脱泡测补通静”六字诀

如果你发现身边有人出现热射病症状,时间就是生命。发病后最初30—60分钟是“黄金半小时”,将核心体温降至38.5℃以下,可以将病死率降至零。

1.脱:立即脱离高温环境,转移到阴凉通风处,平卧休息,解开衣领腰带

2.泡:冰水浸泡是首选!让患者躯干浸泡在冰水中,这是目前降温最快的方法

3.测:测量体温(最好用耳温枪)、脉搏和血氧,持续监测

4.补:清醒者少量多次补充含盐饮料,昏迷者千万不要强行喂水

5.通:保持呼吸道通畅,头偏向一侧或侧卧,以防呕吐物堵塞气道

6.静:保持安静减少耗氧,必要时立即拨打120

没有冰水怎么办? 用凉水持续喷洒全身,加上风扇猛吹,或用冰袋(裹毛巾防冻伤)放在颈部、腋下、腹股沟等大血管处。切记:先降温,后转运!

预防胜于治疗:8个护身符

指南提出了普通人也能做到的8项预防措施:

1.热习服:给身体10—14天适应高温,循序渐进增加户外活动

2.不带病:感冒、发烧、腹泻时别硬撑,此时更容易中暑

3.预降温:出门前用冷水擦身,或提前待在空调房预冷

4.补水盐:少量多次饮水,别等口渴才喝,运动饮料比纯水更好

5.备“三宝”:温湿度计、体温计、指脉氧仪(户外工作者建议配备)

6.配设备:遮阳帽、防晒衣、便携风扇,物理防晒最有效

7.不熬夜:疲劳是中暑的“帮凶”,充足睡眠是最好的生理防护

8.盯重点:老人和小孩往往不会主动喊热,家人要主动关心

特别提醒:千万不要把孩子单独留在车内!车内温度每5分钟就会升高16℃,短短十几分钟就可能致命。

破除误区:这些“常识”可能是错的

误区一:“中暑了,吃点退烧药就行”

错!2025年国际重症医学会指南明确建议:避免使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药,它们对热射病无效,还可能加重肝肾负担。

误区二:“热着了,多喝热水出身汗就好了”

错!中暑时需要的是快速降温,喝热水只会升高体温,雪上加霜。

误区三:“只有大太阳下才会中暑”

错!高湿环境比高温更危险。当湿度超过60%,汗液难以蒸发,阴雨天也可能中暑,甚至更加危险。

结语:与高温和平共处

天气越来越热,这是不争的事实。但中暑,尤其是热射病,是可防可控的。记住黄金4信号、8项预防措施、4个预警信号、6步现场急救。这个夏天,愿这份指南能为你和家人的健康撑起一把“防护伞”。别让高温“烤”验生命,也别忘了把它分享给身边最在乎的人。多一个人懂得这些知识,关键时刻就多一份生命的保障。

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