作者:​程湘  单位:达州市中心医院  发布时间:2025-12-02
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急性脑梗死是一种因脑部血液供应障碍导致局部组织坏死的急性脑血管疾病。如果抢救不及时就会导致更加严重的后果,甚至死亡。同时科学的护理也很关键。

急性脑梗死症状

突发偏瘫:突发偏瘫表现为一侧肢体无力或完全不能活动,可能与大脑运动区缺血有关。患者可能出现上肢抬举困难、下肢行走不稳等症状。

言语障碍:言语障碍包括说话含糊不清、理解困难或完全失语,常因大脑语言中枢受损导致。患者可能伴随面部肌肉无力、流涎等症状。

头晕头痛:头晕头痛多为突发剧烈头痛伴眩晕感,可能与小脑或脑干梗死有关。部分患者会出现恶心呕吐、平衡失调等症状。

意识障碍:意识障碍表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷,常见于大面积脑梗死患者。可能伴随瞳孔不等大、呼吸节律改变等危重症状。

视觉异常:视觉异常包括视野缺损、复视或突然失明,多因枕叶或视神经通路缺血所致。患者可能描述为眼前黑影、视物模糊等症状。

急性脑梗死恢复期的护理

密切监测患者的生命体征:急性脑梗死患者在抢救后逐渐进入了恢复期,此时应该密切监测患者的生命体征,详细记录患者的血压、脉搏、心率、体温等,掌握患者各项临床指标的变化情况,如果出现了异常,应该及时向医生报告,查明变化的原因并采取有效的措施进行处理,防止病情持续恶化。如果用药后患者的情况没有好转,也应该及时报告医生,以便及时调整治疗方案,挽救患者的生命。

根据患者的身体情况、病情等开具用药方案,促进病情的稳定与身体的恢复:中老年人是急性脑梗死的高发人群,他们大多数还患有多种老年疾病和基础疾病,因此在护理过程中应该更加细心、全面,应该向患者的家属了解患者目前所服药物的种类、剂量与用法,根据患者的既往用药史来开具药方,防止多种药物联合使用出现不良反应或毒副作用,保证临床治疗的效果。

重视健康教育:对于急性脑梗死患者,住院治疗的主要目的是控制疾病的发展,并不能使患者完全康复,大部分患者在出院后还需要进行较长时间的康复护理。如果患者居家期间得到专业的康复护理,能够缩短康复的时间,提高治疗的效果,提高患者的自理能力。但是由于患者家属并不具备专业的护理知识与技能,很难提供高质量的护理服务。因此有必要进行健康教育,将急性脑梗死的相关知识向患者及家属普及,包括急性脑梗死的发病机制、临床症状、处理方式、如何预防等,让患者及家属在日常生活中能够避开引发或加重脑梗死的危险因素;其次,护理人员应该将护理的方法传授给患者家属,比如说瘫痪的患者应该定时翻身,防止褥疮的发生。另外应该指导患者如何正确服药。

    心理疏导:急性脑梗死患者在经过治疗后可能存在不同程度的功能障碍,甚至有的患者完全或部分失去自理能力,这对患者来说是一个很大的改变,许多患者不能接受这种改变,因此产生焦虑、失落、自责、抑郁等不良心理,有部分患者觉得自己活着就是一个拖累,因此产生轻生的念头。护理人员及家属应该注意观察患者的情绪变化,及时进行心理疏导,可以给患者讲述一些成功的案例,也可以说一些生活上美好的事情,激发患者生存的意识,消除患者的不良心理,帮助患者坚定治病的信心,使患者能够积极配合治疗与护理,进一步提高治疗和护理的效果。

     根据患者的具体情况制定康复计划:急性脑梗死患者的病情如果得到了有效的控制,可以着手进行康复训练。医护人员应该根据患者的病情、性格特征制定康复计划,如果患者完全瘫痪在床,可以先进行一些被动的运动,适当的按摩,促进躯体功能的恢复,当患者四肢恢复一些功能后,鼓励患者多进行主动动作训练,如翻身、四肢的屈伸运动等,当患者可以下床后,鼓励患者扶着物品慢慢走,尽量生活自理等。

饮食护理:患者在发病期间,食物的摄入量减少了,可能因此营养不足而增加并发症的风险。因此可以结合患者的病情与治疗的需求制定科学合理的饮食方案。食物要多样化,保证营养的均衡;如果患者有吞咽困难的情况,可以把食物打成糊状,通过鼻饲的方式喂食,待患者病情慢慢恢复再进行经口正常饮食。

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