50岁出头的李先生自己经营着一家小型养殖场，养殖牛羊等牲畜。近来，李先生时常感觉乏力、爱出汗。起初他以为是工作劳累所致，没有特别在意。后来又出现发烧，食欲不佳，李先生认为可能是感冒了，遂买了一些感冒药服用，发烧有所减轻。大约一个月以后，李先生感觉腰部出现疼痛，并且疼痛越来越严重，家人将他送到了医院就诊。

医生接诊后，详细询问了李先生的患病过程，并记录了他的工作情况。随后，医生对他做了血液化验，做了虎红平板凝集试验和血液布鲁氏菌培养，还做了腰椎磁共振检查。检查结果显示，李先生患了布鲁氏菌病。细菌感染了腰椎，引起腰椎的椎间盘破坏，从而引起腰痛。由于腰椎间盘破坏严重，医生为李先生做了腰椎手术。手术后，李先生继续服用抗菌药物3个月。最终，李先生的腰痛得到完全治愈。

布鲁氏菌病(又称布病、地中海弛张热、马尔他热、波状热)，是由布鲁氏菌属的细菌进入机体，引起的人兽共患的传染性疾病，主要通过接触感染动物（如牛、羊等）或其未消毒的乳制品传播。其临床特征不典型，临床潜伏期较长，容易出现误诊和漏诊。细菌进入机体后，随着血液可到达全身各处，因此，布病是一种全身性疾病，可影响多个器官和系统，其并发症容易对肝、血液、脾、神经、生殖等多个脏器和系统造成损害。

布鲁氏菌病的潜伏期一般为1~3周，部分病例潜伏期更长，临床表现复杂、多样。其主要临床表现有发热、寒颤、头痛、多汗、肌肉和关节疼痛、乏力、肝、脾及淋巴结肿大等；一些男性病例可伴有睾丸炎，女性病例可伴卵巢炎；少数病例可有心、肾及神经系统受累表现。

腰椎布鲁氏菌病是布鲁氏菌侵犯腰椎(椎间盘、椎体、腰椎肌肉)导致的腰椎感染性疾病；发热和腰椎局部疼痛是该病的主要临床症状。近年来发病率逐渐上升，尤其在接触家畜的人群中更为常见。该病若诊治不及时，容易转化为慢性病程，严重影响患者生活质量和劳动能力；而且该病通常容易复发和出现并发症及后遗症。

布鲁氏菌性腰椎炎患者受累节段脊柱活动受限，病变节段常出现严重的压痛；腰椎神经根受累时，则可能会出现病变相应神经根支配区肢体放射性疼痛、肌力减弱、皮肤感觉减退、肌腱反射亢进等神经症状。患者一般很少出现脊柱后凸畸形，截瘫患者少见，可有关节同时受累。对于早期的腰椎布病，一般建议进行腰椎磁共振检查，可以早期发现受累的椎间盘和椎体组织。同时进行CT和X-ray检查，“花边椎”是布鲁氏菌性脊柱炎CT扫描的特征性表现。

一旦确诊腰椎布病，则需要规范治疗。药物治疗是布病治疗的基础和根本。药物治疗主要采用抗生素治疗，包括利福平、左氧氟沙星、多西环素、头孢曲松、链霉素等。而对于腰椎椎旁脓肿或腰大肌脓肿、椎间盘破坏、脊柱不稳定、马尾或神经根受压患者，可采用药物联合手术治疗。

预防布病是减少其危害的重要环节。生活中，大家要避免食用未烹饪成熟的涮肉、烤肉或腌制肉。食物处理要生熟分开，厨房使用的刀具、砧板要区分生熟用途；处理生肉后需用肥皂水洗手，防止交叉污染。从事畜牧业或经常接触牛羊等牲畜的人员要定期健康检查，每年进行血清学检测；要加强工作环境消毒；接触病畜或流产物时穿戴工作服、口罩、乳胶手套、胶鞋等防护装备，工作结束后及时洗手、洗脸并消毒；对于怀疑布病感染者，要及时到医院进行规范的诊治。