儿童惊厥是儿科常见急症，高热惊厥尤为多发，多见于6个月至5岁儿童。发病时患儿意识丧失、肢体抽搐，常令家长惊慌失措。但只要掌握正确急救与科学护理方法，就能有效降低风险。本文结合权威指南与临床经验，梳理全流程应对策略，助力家长守护患儿安全。

惊厥≠“抽风”：先认清这个“紧急信号”

典型表现：孩子突然意识丧失，双眼上翻或凝视，面部肌肉、四肢或全身不自主抽动，可能伴随口吐白沫、嘴唇发紫、牙关紧闭，严重时出现大小便失禁。

常见病因：①高热惊厥：占比超70%，多因体温骤升至38.5℃以上诱发，常继发于上呼吸道感染、幼儿急疹等，与该年龄段儿童脑发育不完善相关。②中枢神经系统感染：如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎，除惊厥外，伴高热不退、喷射性呕吐、精神萎靡或烦躁尖叫。③其他诱因：癫痫、低钙血症（婴儿多见）、低血糖、中毒及颅内占位性病变等，需医学检查确诊。

发作特点：①单纯性高热惊厥多为单次发作，持续时间<5分钟，无神经系统异常，预后良好；②复杂性惊厥24小时内反复发作，持续时间>15分钟或局灶性抽搐，需警惕颅内病变，应立即就医。

急救处理：牢记“三要四不要”原则

惊厥发作时，时间就是生命，牢记以下原则可避免二次伤害。

１.必须做的三件事

确保安全：让孩子就地平躺于地板或床，移开周围硬物、尖锐物品，解开衣领以保持呼吸道通畅。

侧卧防误吸：将患儿头偏向一侧，用软布清理口鼻分泌物。切勿往嘴里塞任何物品，也勿强行撬牙关，以防牙齿脱落或窒息。

记录关键信息：用手机计时并记录抽搐起止时间，条件允许时录制视频，为医生诊断提供参考。

２.绝对不能做的四件事

不要掐人中、按压肢体：不仅无效，还可能导致皮肤损伤或骨折。

不要喂水、喂药：意识不清时强行喂食，易引发误吸窒息或吸入性肺炎。

不要用酒精擦浴：酒精经皮肤吸收可能中毒，且会导致血管剧烈收缩，不利于散热。

不要摇晃或大声呼唤：患儿无法感知外界刺激，此举只会加重家长焦虑。

紧急送医指征

出现以下情况需立即拨打急救电话：抽搐持续＞5分钟；首次发作；24小时内反复发作；发作停止后意识未恢复，或出现呼吸困难、面色持续青紫等症状。

科学护理：稳定病情的关键步骤

惊厥停止后患儿多呈嗜睡状态，科学护理影响恢复效果，长期管理可降低复发风险。

１.发作后急性期护理

休息与观察：让患儿侧卧休息，保持环境安静、光线柔和，避免频繁翻动。密切观察意识、呼吸及面色，持续监测2～4小时。

科学退热：体温＞38.5℃且意识清醒后，遵医嘱用布洛芬（6个月以上）或对乙酰氨基酚（3个月以上），配合温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，防止体温骤升。

水分补充：意识恢复后少量多次喂温开水，伴腹泻、多汗时补充口服补液盐，防止脱水。

２.长期预防与管理

体温管控：有惊厥史患儿体温达38℃即需退热，每30分钟测一次体温，避免体温波动过大。

基础疾病管理：积极防治呼吸道感染，按时接种疫苗；低钙、低血糖患儿遵医嘱补充钙剂、维生素D或调整饮食，定期复查。

家庭准备：常备体温计、儿童退热药及急救手册，明确附近医院急诊路线，家长需定期复习急救流程。

误区澄清：科学认知规避风险

误区１：抽搐会烧坏脑子 真相：单纯性高热惊厥不损伤大脑，仅惊厥持续＞30分钟可能导致脑损伤。

误区２：必须立刻止抽 真相：多数惊厥1～3分钟可自行缓解，无需强行干预，药物止抽需医生操作。

误区３：退热药能防惊厥 真相：退热药仅降体温，无法预防惊厥，关键是避免体温骤升。

结语

儿童惊厥虽来势凶险，但家长掌握科学急救知识、沉着应对，就能为孩子保驾护航。牢记“侧卧、计时、清环境，不喂药、不塞物、不乱按”，冷静与知识是守护孩子健康的最强大武器。