很多人一听到“放射介入术”，就会想到冰冷的机器、细长的导管和不确定的疼痛。其实，介入治疗并不等于“大手术”，它通常是在影像设备引导下，通过很小的穿刺口完成检查或治疗。患者在术中保持清醒的情况并不少见，因此理解流程、正确配合，直接关系到不适感轻重，也关系到操作是否顺利。

背景介绍：什么是放射介入术

放射介入术是利用X线、CT、超声等影像技术“看着做”的微创诊疗方法。医生可通过血管或皮肤穿刺，把导管、导丝、穿刺针等器械送到病变部位，完成造影、栓塞、取栓、支架置入、引流、活检、肿瘤消融等操作。与传统开放手术相比，它的切口小、定位准、恢复相对快，但仍需要麻醉、消毒、穿刺、使用造影剂和术后观察，并不是完全没有风险、没有感觉。

术中常见不适主要来自几个方面：局部麻醉时会有短暂针刺感、胀痛感；导管经过血管时，患者一般不会明显疼痛，但可能因紧张而觉得胸闷、心慌；注入造影剂时，部分人会出现身体发热、口中发苦、尿意样感觉；长时间平卧会引起腰背酸胀；部分操作需要屏气、转头、固定肢体，也会让人觉得别扭。了解这些反应，多数患者会少一些恐惧。

主题阐述：术中不适怎样通过配合来减轻

术前沟通是减轻痛苦的第一步。患者应如实告诉医护人员自己的过敏史、用药史、既往疾病、是否装有支架或起搏器，以及近期是否发热、咳嗽、感染。尤其是曾经对碘造影剂、麻醉药、胶布或消毒液过敏的人，一定不能隐瞒。术前按要求禁食禁饮、排空大小便、摘除金属饰品，并配合建立静脉通道，这些准备能减少术中恶心、误吸、监护干扰和临时中断。

进入介入室后，最重要的是听清指令、保持体位。医护人员摆好姿势后，患者不要随意抬头、翻身、弯腿或触碰无菌区域。穿刺部位一旦消毒铺巾，就像建立了一个“干净工作区”，手碰、衣物蹭到都可能增加污染风险。如果腰背酸，可以告诉护士，由护士在安全范围内调整软垫或提醒医生暂停，不要自己突然移动。

呼吸配合也很关键。某些肝脏、肺部、胆道或血管操作，需要患者短时间屏气，以减少器官随呼吸上下移动。正确方法不是憋到难受，而是在听到“吸气、屏住、不要动”后平稳完成，等医生说“可以呼吸”再放松。若觉得憋不住，应提前说出来，不要在关键时刻猛吸气或咳嗽。平稳呼吸能减少疼痛感，也能帮助医生更准确定位。

疼痛和异常感觉要及时表达，但表达要具体。可以说“穿刺处胀痛”“胸口发闷”“喉咙发痒”“头晕想吐”“腿有麻木感”，不要只说“我不舒服”。若疼痛明显，医生可追加局麻或调整操作；若出现皮疹、气促、寒战、剧烈胸痛等情况，医护团队会立即评估处理。忍耐不是勇敢，准确报告才是配合。

护理提醒：把主动权交给专业，也把信心留给自己

放射介入术中，患者常因看不见操作过程而焦虑。此时可以把注意力放在呼吸、放松肩颈、听护士口令上。手术台较窄，监护导线较多，保持双手自然放好，不拉扯管路。紧张时可用慢吸慢呼的方法，让腹部轻轻起伏，避免全身绷紧。肌肉越紧，穿刺处和腰背部越容易酸痛；情绪越乱，对疼痛的感受也越被放大。

术后配合同样影响舒适度。经股动脉穿刺者常需要平卧制动，穿刺侧下肢不能随意弯曲；经桡动脉穿刺者要注意腕部加压处有无麻木、肿胀、出血。护士观察血压、脉搏、穿刺点、皮肤颜色和肢体温度时，患者要主动配合。多饮水是否合适、多久能下床、能不能吃东西，都要听医嘱。若穿刺处渗血、肿胀加重、胸闷气短、持续发热或剧烈疼痛，应马上告知医护人员。

结语

放射介入术带来的不适，多数并非不可忍受，也不是只能硬扛。有效做法，是术前说清情况，术中听从指令，疼痛及时准确表达，术后按要求制动和观察。介入护理的价值，不只是在旁边照看，更是在细节里帮助患者减少恐惧、降低风险、提高舒适度。患者与医护人员配合得越好，治疗过程往往越顺利，痛苦也会随之减轻。