作者:凌财才  单位:温州市中医院中医外科  发布时间:2025-09-02
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到了夏天,短裤短裙成为怕热人群和爱美人群穿衣的首选。但是也有一部分人因为害怕露出小腿上“蚯蚓状”的纹路被路人讨论,选择继续穿长裤遮盖。这些看似不美观的纹路就是静脉曲张。

静脉曲张作为常见的血管疾病,从中医角度来说与全身的气血运行、阴阳平衡关系密切。那么你知道中医如何治疗下肢静脉曲张吗?

什么是下肢静脉曲张?

下肢静脉曲张是因血液逆流、静脉瓣膜功能减退或血管壁结构异常引起的疾病,主要发生于下肢浅静脉系统。在正常情况下,静脉血液应该回流到心脏部位,静脉曲张让血液逆流聚集,导致静脉扩张、曲张,不规则膨出等。下肢静脉曲张通常出现在从事久坐、久站、强体力劳动人群中。

下肢静脉曲张有什么表现?

肿胀感:下肢持续性沉重、胀痛。

表面静脉异常:皮肤表面可以看到较为清晰的蚯蚓样曲张,明显突出皮肤,以团状或者结节状为主,颜色为蓝色或者紫色。

疼痛不适:在久坐、久站后伴随疼痛感、灼热感、针刺感、麻木感等异样感觉。

皮肤变化:静脉曲张处发生色素沉着、溃疡等。

单纯性下肢静脉曲张通常症状较轻,进展缓慢。如果是深静脉血液回流受阻,皮肤异样感较为明显,甚至会发生下肢胀破性疼痛。后期还会出现皮肤脱屑、萎缩、色素沉着等。

下肢静脉曲张不及时治疗,有什么后果?

静脉炎:在发生静脉曲张的下肢部位,炎症引发疼痛和肿胀。

血栓脱落:血液淤积形成血栓,一旦血栓随着血流回到肺部或者心脏部位,有可能危及患者生命。

腿部溃烂:慢性静脉曲张在没有得到及时治疗的情况下,患者会感觉到下肢沉重乏力,先痒后痛,最后痒痛交织难以忍受,导致皮肤溃烂。

下肢静脉曲张,中医怎么治疗?

下肢静脉曲张在中医理论中属于“筋瘤”“脉痹”范畴,多因气血运行不畅、脉络瘀阻所致。中医治疗注重整体调理与局部干预相结合,通过多种手段改善血液循环,缓解症状。以下是常见的中医治疗方法:

1.内服中药

补阳还五汤:过度劳累、久站耗气,气虚就没有力量促使血液回流,导致血液淤积,不通则痛。补阳还五汤常用黄芪、当归、川芎、桃仁等药材补气化瘀。

四物汤:正虚为本,血瘀为标。四物汤常用当归、川芎、白芍、熟地黄等药材养血活血。

清热利湿汤:从湿热下注,气血运行不畅,瘀血阻滞经络的机制出发,以活血化瘀为主。湿热型用清热利湿汤,包括当归、玄参、金银花、苍术、黄芪等;血瘀型用桃红四物汤,包括桃仁、川芎、甘草等药材;下肢溃疡患者可使用凡士林油纱布常规清洁换药。针对下肢沉重感,常用茯苓、泽泻等祛湿药材。

2.外治疗法

中药熏洗:从阴寒盛,经脉血凝发病机制入手,大黄附子汤包括大黄、附子、细辛等药材煎汤热敷患处,缓解疼痛。从气虚血瘀发病机制入手,浴足疗法包括黄芪、桃仁、红花等药材煎后加入米酒、米醋足浴。下肢溃疡者用荆芥、苦参、花椒等水煎熏洗。下肢胀痛者使用桂枝、艾叶、透骨草等煎汤外敷,每日1-2次,能缓解胀痛。

针灸治疗:本病多因后天劳累过度损伤静脉导致气滞血瘀,取穴血海、曲池采用火针治疗。取穴血海,用梅花针叩打体表阳性区刺激皮肤经络,达到调和气血、通经活络的效果。取足三里、三阴交等穴位,配合刺络放血,促进局部循环。

推拿按摩:沿膀胱经从下向上轻柔推按,忌用粗暴手法。

3.特色疗法

放血疗法:在曲张静脉周围点刺放血,需由专业医师操作。

艾灸疗法:隔姜灸阿是穴,温通经脉效果显著。

下肢静脉曲张日常调护

功能锻炼:每日倒蹬自行车动作,睡眠时垫高下肢。

饮食禁忌:少食生冷,可适量食用山楂、黑木耳等活血食材。

穿戴建议:长时间站立、行走,长途坐车、飞机时使用医用弹力袜;经常更换姿势,注意活动和休息。

下肢静脉曲张虽然较为常见,但是也要引起重视。中医通过内服外用等多种手段从根本上调整患者气血,提高治疗效果。对三期以上静脉曲张或溃疡,应及时结合现代医学治疗。建议在正规中医机构辨证施治,坚持治疗。

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