作者:​武双明  单位:喀喇沁左翼蒙古族自治县中医院  发布时间:2026-02-24
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中风病是临床上的常见病,更是危害中老年人身体健康的重大疾病。该病发病急、病情变化快,症状轻重不一:轻者仅表现为肢体麻木、言语不利,重者则会出现半身不遂、意识不清,给患者及家庭带来了沉重的负担。

中风并非单一的病症,而是由多种病因引发的脏腑功能失调、气血逆乱的结果,核心特点是证型复杂、因人而异。调护和治疗中风病,最关键的就是先分清证型,再对症施策。

中医眼中的中风病根在哪

中医认为中风发病与正气亏虚、情志失调、饮食不节、劳逸失度四大因素密切相关,简单来说,就是身体的“根本”虚了,再加上外界诱因,导致气血运行失常,经络瘀堵或脑脉破损,进而出现各种症状。

中风的常见类型

(一)中经络常见证型。中风中经络者多表现为肢体麻木、口角歪斜等,但根据体质与病机不同,临床表现各有侧重。

1.风痰阻络证:多因患者平时偏好油腻、甜食,导致脾胃运化功能失常,滋生痰浊;再加上情志不畅或过度劳累引动内风,痰与风交织在一起,堵塞经络,进而引发病症。典型症状:发病时常伴有肢体活动发沉、无力感,半身不遂。患者说话含糊不清,舌苔呈白腻状,脉象弦滑,多数患者还会伴有头晕、胸闷、痰多等不适。

2.气虚血瘀证:多见于年老体弱、久病体虚的患者。典型症状:肢体软弱无力,抬手、走路十分费力。面色苍白或萎黄,神疲乏力、少气懒言,舌苔薄白,脉象细涩,且发病后恢复较慢。

3.肝阳上亢证:多由患者脾气急躁、情志失调,或本身患有高血压引发。典型症状:在半身不遂的同时,常伴有剧烈头晕头痛、面红目赤。患者多心烦易怒,口干口苦,夜间失眠多梦,舌苔发黄,脉象弦劲。

4.阴虚风动证:多见于中老年阴虚体质者,或因久病耗伤肝肾之阴,导致筋脉失养、引动内风而发病。典型症状:肢体活动时有明显的发紧、僵硬感。伴有耳鸣、口干咽燥、手足心热及腰膝酸软,舌红少苔,脉象弦细数。

(二)中脏腑常见证型。

1.闭证:多因痰火、痰浊闭阻心窍所致,属于实证范畴。典型症状:患者神志不清,但牙关紧闭、双手握固,呼吸气粗,喉中可听到痰鸣音,面色要么红赤、要么晦暗,舌苔厚腻,脉象弦滑而数。闭证又可分为痰热腑实证和痰浊闭窍证两类,其中痰热腑实证还会伴有大便干结、口干口苦的症状,痰浊闭窍证则伴有痰多、胸闷、舌苔白腻的表现。

2.脱证:多因正气虚脱、元气衰竭引发,属于虚证,也是中风最为凶险、危重的类型。典型症状:患者神志昏沉,双眼闭合、嘴巴张开,双手摊开、四肢冰冷,气息微弱,大汗淋漓,舌苔白润,脉象微弱几乎难以触及。若出现此类症状,需立即采取回阳固脱的急救措施,挽救患者生命。

对症调护

(一)中经络证型调护。

1.风痰阻络证:饮食要清淡,多吃冬瓜、白萝卜、山药,远离肥甘厚味和生冷食物,痰多的人可泡陈皮薏米水喝。保证睡眠充足,避免过度劳累,保持室内干燥,情绪别大起大落,饭后慢走10-15分钟,配合面部穴位按摩改善口角歪斜。

2.气虚血瘀证:可多吃黄芪、党参、当归等,煮黄芪红枣水或炖当归乌鸡汤都合适,忌生冷食物。起居要劳逸结合,注意保暖防感冒,晨起做轻微拉伸。康复锻炼循序渐进,配合艾灸足三里、气海等穴位,增强正气散瘀血。

3.肝阳上亢证:多吃芹菜、菊花、绿豆,别碰辣椒、羊肉和烈酒,可泡菊花决明子茶。保证充足睡眠不熬夜,室内保持安静,情绪要平和,避免急躁发怒。选择散步、太极拳等温和运动,按摩太冲、行间穴缓解头晕。

4.阴虚风动证:多吃枸杞、百合、银耳,煮枸杞百合粥或银耳汤,忌辛辣油炸食品。别劳累熬夜,室内可放加湿器,清晨或傍晚晒15~20分钟太阳。康复以轻柔肢体运动为主,按摩三阴交、太溪穴滋养肝肾。

(二)中脏腑证型调护。

1.闭证:让患者侧卧位,及时清理口鼻痰涎,喉中痰鸣可轻拍背部,必要时遵医嘱用竹沥水,此时需严格禁食禁水。保持室内安静柔和,减少外界刺激。

2.脱证:让患者平躺头稍低,注意四肢保暖,津液补充和参汤服用都必须遵医嘱,以固护残存正气。

中风调护,防大于治

(一)重视预防,杜绝诱因。中风的复发率较高,尤其是患有高血压、糖尿病、高血脂的人群,更需重点预防。日常要积极控制各类基础病,饮食以清淡为主,戒烟戒酒;养成规律的作息习惯,避免熬夜和过度劳累,同时进行适当运动,增强自身体质,从多方面降低复发风险。

(二)康复锻炼,循序渐进。康复锻炼需结合患者的体质和病情合理进行,遵循从简单到复杂、从被动到主动的原则,切勿急于求成,避免因过度运动加重病情。对于肢体麻木、无力的患者,可配合针灸、按摩、推拿等外治方法,以促进经络疏通,助力身体恢复。

(三)情志调畅,心态平和。中风患者容易因肢体活动不便、言语不利产生焦虑、抑郁等情绪,而不良情绪会加重气血逆乱,影响恢复。患者要保持平和的心态,通过听音乐、聊天等方式调节情绪。

(四)定期复诊,辨证调整。中风的调护是一个长期过程,患者的证型会随着身体恢复情况发生变化。因此,患者需定期进行复诊,及时调整调护方案,切勿长期沿用同一种调护方法,以免影响恢复效果。

中风病中医调护的核心是辨证施护;不同证型对应不同的调护方法,脱离证型的盲目调理不仅无法达到预期效果,还可能适得其反。对于中老年人而言,中风调护更应注重“防重于治”。与其在发病后进行调理,不如提前做好预防,通过保持健康的生活方式、调理脏腑功能,从根源上降低中风的发病风险。

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