作者:李淑华  单位:内蒙古赤峰市第二中医蒙医医院  发布时间:2026-07-10
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多数糖尿病患者都将防控重点放在降低高血糖上,认为血糖超标才是最大健康隐患,却忽视了低血糖这一急性高危并发症。相较于慢性损伤的高血糖,突发性低血糖发病迅猛、风险更高,短时间内即可引发昏迷,危及生命。生活中很多轻症血糖异常人群,因过度谨慎控糖反而诱发低血糖意外,李先生的就医经历,就为所有糖友敲响了重要警钟。

李先生一直十分注重日常养生保健,知晓自身血糖最高仅为7.2mmol/L,属于轻度血糖异常,便主动积极寻求临床治疗。为了精准管控血糖,他养成了规律复诊的习惯,坚持每三个月前往医院完成血糖化验检查,根据医生指导及时调整降糖方案,长期以来血糖控制状态相对平稳。严谨的控糖习惯让他始终专注于降低血糖,却完全忽略了低血糖的发病风险,为后续意外埋下了隐患。

意外发生在李先生新冠病毒感染转阴康复后。新冠康复期间,他的食欲明显减退,日常进食量大幅减少,碳水化合物及糖分摄入严重不足。之后,他陪同亲戚外出观看车展,长时间行走使得身体活动量骤然增加,血糖消耗速率大幅加快。糖分摄入不足、体能消耗激增的双重作用下,李先生突发严重低血糖,直接陷入昏迷。事发后,家属第一时间将他送往附近医院紧急救治,基层医院评估其病情危重,建议转诊上级医院。家属随即紧急将其送往北京一家大型专科医院抢救。经过整夜全力救治,李先生才在次日顺利苏醒。苏醒后,他意识尚未完全清晰,第一句话便询问身边亲人“我在哪”,在听完整个救治过程后,他无比后怕,庆幸自己侥幸捡回一条性命。

很多人认为低血糖多发于重度糖尿病患者身上,轻度血糖异常人群无需防范,这是极大的认知误区。事实上,糖尿病性低血糖完全可控、可防,无论血糖异常程度轻重,只要存在药物干预、饮食波动、运动增量等情况,都可能诱发低血糖。想要规避风险,首要前提是熟练掌握低血糖的完整临床表现,及时捕捉身体预警信号。

低血糖的症状主要分为两大阶段,第一阶段为自主交感神经过度兴奋表现,属于发病早期预警信号,辨识度极高。患者发作时会出现肌肉颤抖、心慌心悸、全身出汗、强烈饥饿感、浑身软弱无力的典型症状,同时伴随精神紧张焦虑、口水增多、面色苍白、心率加快、四肢冰冷等表现。此时血糖轻度偏低,身体通过神经反应发出求救信号,及时干预即可快速恢复正常。若早期信号被忽视,血糖持续下降,就会进入第二阶段脑功能障碍期,也是低血糖的危险阶段。发病初期患者会出现注意力不集中、思维和语言迟钝、头晕嗜睡、视物模糊、走路步态不稳等症状,常被误判为疲劳、体虚。病情持续加重后,会出现幻觉、情绪躁动、易怒、性格突变、认知障碍等异常,若依旧未及时救治,最终会引发肢体抽搐、意识丧失,陷入昏迷,严重时可造成脑部不可逆损伤,危及生命。

掌握科学的急救方法,是降低低血糖危害的核心关键。一旦确认患者出现低血糖症状,需第一时间快速补充糖分。针对意识清醒、可以正常吞咽的患者,优先补充15-20g糖分,可选择葡萄糖水、含糖饮料、饼干、面包等食物,其中纯葡萄糖吸收速度最快,急救效果最佳,为首选物资。补糖15分钟后需及时复测血糖,若血糖数值仍低于3.9mmol/L,需再次补充15g含糖食物,持续纠正低血糖状态。若患者病情严重,出现意识模糊、无法自主进食、抽搐、昏迷等危重情况,切勿强行喂食,避免引发呛咳、窒息,需立即送往医院进行专业急救治疗。

李先生的病例充分说明,糖尿病养生控糖的核心是平稳控糖,而非一味降糖。糖友在感染康复、食欲不佳、运动量骤增等特殊时期,需及时监测血糖,灵活调整饮食与运动计划,规避血糖大幅波动。牢记低血糖的症状与急救知识,兼顾控糖与防低血糖,才能真正守护自身健康。

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