“管住嘴、迈开腿”是很多糖友控制血糖达标的至理名言,但多次指尖监测又不能坚持，低血糖又是最担心的问题，近年来出现新兴血糖监测方式，动态血糖监测可监测24小时血糖波动变化，具有无痛、实时、全面的特点。

自我血糖监测（CGM）

目前，监测血糖是评价糖尿病治疗效果的可靠手段之一。临床上主要有采静脉血、指尖末梢血、连续动态血糖监测3种监测手段。多次扎手指痛苦且难坚持，传统血糖仪只能显示即时血糖，无法反映波动趋势。

动态血糖工作原理

连续动态血糖监测系统由动态血糖探头、传感器、手机软件组成。在腹部皮下植入微型探头，连接硬币大小的传感器，组织间液葡萄糖被氧化成过氧化氢，由生物探测头转换为电流。通过手机蓝牙连接并激活传感器，60分钟后可获葡萄糖读数，每3分钟发送一次血糖数据，生成动态血糖图谱。

临床上的适用人群

1.血糖波动大的患者。2.进行胰岛素强化治疗的患者。3.佩戴胰岛素泵的患者。4.反复出现夜间低血糖或无症状低血糖的患者。

动态血糖设备及呈现的图谱报告

AGP报告解读包括预估糖化血红蛋白、平均葡萄糖（MG）以及变异系数（CV）。25%-75%区间（固有因素），即深蓝色区域，该区域内的葡萄糖水平通常受固有因素影响，如生理状态与药物治疗。一般可通过调整治疗方案来改善此区域情况。应确保该区域较窄、数据平稳且处于目标范围内，这表明血糖波动较小，治疗精准度较高。

5%-95%区间（意外因素），即浅蓝色区域，此区域常受偶然因素影响，例如某一天某一餐进食量过大导致血糖升高，或用药不当引发低血糖。需使该区域尽量接近固有区域，以减少意外情况的发生。若意外区域范围过大，则需调整生活节奏，避免过度放纵。总体建议为，第一步评估低血糖风险，第二步关注高血糖情况，第三步分析血糖波动状况。

AGP为动态葡萄糖图谱；CGM为持续葡萄糖监测；GMI为葡萄糖管理指标；CV为变异系数；TIR为葡萄糖在目标范围内的时间。10项核心指标中还包含三大关键指标，分别是GMICVTIR[此处原文缺失具体指标名称]。

GMI是基于10-14天CGM平均血糖值预估的糖化血红蛋白（HbA1c）值，计算公式为GMI（%）=3.31+0.02392×平均血糖（mg/dl）。GMI与糖化相关但并不等同，若依据糖化血红蛋白进行管理，建议GMI值<7%。当糖尿病患者在治疗过程中需评估控糖疗效时，GMI是一种有效的评估工具。

变异系数（CV）属于统计学概念，一般建议CV值≤36%，其反映数据的波动情况。标准差越大，高值和低值与平均值的差距越大，是血糖波动较大的重要指标。

TIR指24小时内葡萄糖处于目标范围（通常为3.9-10.0mmol/L，妊娠患者为3.5-7.8mmol/L）的时间占比。多项研究表明，TIR与糖尿病微血管并发症、心血管疾病替代标志物以及妊娠结局显著相关，控制目标一般设定为>70%，即每天至少16小时48分钟血糖处于3.9-10mmol/L范围。

动态血糖的值与静脉血糖的差异性

血液中的葡萄糖浓度与皮下组织间液、脂肪组织相比，发现组织间液与血液中葡萄糖浓度相近，而脂肪组织则与血液葡萄糖浓度差距较大，所以认为腹部脐周皮下组织间液葡萄糖优于脂肪组织，可不需静脉血糖值的矫正。