宝宝在成长的过程中会不断地学习翻身、走路，很多家长一个没看住，孩子就摔倒磕到了头，导致家长慌乱，不知道去医院该检查什么，在纠结是不是和大人一样需要做CT。作为放射科工作人员，我常看到抱着宝宝来咨询的家长，今天就为大家讲解一下有关宝宝摔到头后是不是一定要做CT，希望能帮助到大家。

有关宝宝摔到头后CT检查的误区

大部分家长认为只要摔到头就需要进行CT检查，但身为放射科工作人员，我发现，很多宝宝摔到头的情况均是较为轻微的，如从床上或者沙发上掉下，其高度并不高，摔倒后精神状态较好，这种情况往往就不需要进行CT检查。需要进行CT检查的往往是摔得比较严重且摔到头后出现异常情况的宝宝。

判断宝宝摔倒的危险程度

婴幼儿不慎跌落或撞击头部时，家长可根据场景初步判断风险。若孩子从60厘米以下的位置滑倒或滚落，且受力部位集中在后脑、前额等相对坚固的区域，事后情绪稳定、无异常烦躁、无吐奶、精神状态良好，通常问题不大，家长不必过度焦虑，也无需立刻进行CT检查。

当跌落高度超过一米，例如从高处、台阶等处坠落，或头部撞到墙角、桌角等坚硬物体时，风险会明显升高。我常提醒家长，遇到这类情况先不要急于抱起孩子，先停留一到两分钟，查看体表是否有破损、肿块等外伤，并留意孩子的意识反应。如果孩子受伤后很快发出响亮哭声，安抚后能恢复正常活动与进食，可在家中继续观察。若孩子受伤后反应安静、几乎不哭，或是情绪平复后迅速出现精神变差、昏昏欲睡等表现，一定要及时前往医院，由专业医生判断是否需要进一步检查。

宝宝摔到头后哪些情况医生会建议进行CT检查？

1.摔后出现意识异常。若孩子在磕碰之后出现意识模糊、精神萎靡，对外界呼喊回应缓慢，恢复清醒后整体状态不佳、目光涣散、肢体活动减少，或是情绪异常激动、行为表现反常。对于尚不能用语言表达的婴幼儿，通常会出现持续时间较长且难以安抚的哭闹表现。上述症状往往意味着颅脑内部存在损伤风险，需要及时借助CT检查来明确具体状况。

2.反复呕吐。宝宝头部遭受撞击后，若出现呕吐现象，且多次发作、频率逐步上升、症状持续加重，甚至呈现喷射状呕吐，均属于需要高度警惕的危险信号。我在日常接诊时常会提醒家长，当孩子颅内压力升高时，最具代表性的症状就是喷射状呕吐，出现此类情况必须及时进行CT检查，排查颅内出血的可能性。

3.若孩子头部受到撞击后，出现显著的外部损伤或异常体征，同样需要立刻重视。比如头皮存在持续出血、局部鼓起异常明显，轻轻触碰就会引发孩子强烈不适与哭闹，严重时还能看到头皮局部出现塌陷。除此之外，有的孩子还会出现鼻孔流血、耳道渗血、眼球位置异常、两侧瞳孔大小不一致等情况，这些都可能预示颅脑受到损伤，要及时通过CT检查来明确诊断。

4.摔倒情况较为危险，如从较高位置摔下来，头部和坚硬物体撞击，再或者宝宝存在先天性脑部病变或者存在凝血障碍，这种情况下即使初期宝宝精神状态良好，医生同样会建议进行CT检查。

家长有关CT检查的顾虑：很多家长均会比较担心，认为CT检查存在辐射，检查过程中可能会对宝宝造成影响，作为放射科工作人员，我能理解这种想法，的确CT检查过程中会产生一定的电离辐射，宝宝脏器及机体免疫功能还处于发育阶段，相较于成人，宝宝对辐射的敏感性更高。但是大家需要了解，正常情况下头部CT的辐射量是相对较低的，一次CT检查，相对于几个月的自然辐射，常规的CT检查对宝宝的影响其实可以忽略，只要不反复或频繁检查就可以。在临床检查中，更会经常叮嘱家属，和颅内出血及脑水肿等未能及时发现的损伤相比，辐射风险可以忽略，前者对宝宝健康的影响更为严重。如果医生判断后需要进行CT检查，说明宝宝健康风险较高，及时进行CT诊断，能够及时了解宝宝情况，做到早发现、早治疗，避免其他不良情况出现。

总的来说，宝宝摔到头后，家长千万不要慌张，先看宝宝的状态，是否存在异常情况，可简单居家观察。如果出现了上述警惕的表现，需要立即就医，根据医生评估，决定是否要进行CT检查，千万不要盲目拒绝。