作者:徐燕茹  单位:雅安市中医医院 手术室  发布时间:2026-03-31
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对大多数患者来说,手术室既陌生又有点神秘。而在这扇门背后,最早迎接你的,往往不是医生,而是手术室护士。简单来说,手术室护士的工作,就是在整个手术过程中守护患者的安全与舒适,从进入手术室那一刻,到手术结束离开为止。手术室护士既要准备器械、协助医生,也要照顾患者情绪、监护身体状况,就像一群在后台默默运转的安全守护者,让手术能够顺利、平稳地完成。

手术前做什么准备

很多患者会发现,在手术前一天或手术当天,会有护士来到病房和你聊几句,这叫做术前访视。别小看这几分钟聊天,其实非常重要。护士通常会问一些看似普通的问题,比如有没有过敏、以前做过手术没有、昨晚睡得怎么样、有没有特别紧张。这样做的目的,是提前了解你的身体情况和情绪状态,也让患者在手术前先认识一张熟悉的面孔。等真正进入手术室时,看到熟悉的护士,很多人都会安心不少。

手术前还会有一系列准备,比如禁食、摘掉戒指项链、换上手术衣等。禁食,是为了防止麻醉时出现呕吐导致误吸(也就是胃里的东西进入气管);摘掉首饰,是避免电凝设备工作时发生导电灼伤;换手术衣,则是为了减少细菌带入手术区域。有些患者在术前会特别紧张,比如反复问“会不会很疼”“我会不会醒不过来”;也有人会手心出汗、一直叹气,还有的人话突然变得特别多。遇到这种情况,护士通常会坐在床边简单聊聊天,有时讲几句轻松的话,有时拍拍肩膀说一句“我们会一直在”。到了真正进手术室之前,还会有一个非常重要的步骤:三方核对。简单理解就是医生、麻醉医生和护士一起确认三件事:你是谁、要做什么手术、在哪个部位做。就像出门前反复检查钥匙和手机一样,这是为了确保每一步都准确无误。

手术期间的护理工作

当你被推入手术间时,首先看到的往往是明亮的灯光、整齐摆放的设备,还有几位已经准备好的医护人员。护士会先帮你躺到手术床上,然后根据手术需要摆好体位。有时会轻轻固定约束带,这其实不是限制活动,而是防止人在麻醉后不自觉滑动或跌落。接着会贴上电极片、连接监护仪、建立输液通道。监护仪就像身体的实时天气预报,它会持续显示心跳、血压、血氧等信息,让医生随时了解身体状态。在麻醉诱导阶段,很多患者会感到一点紧张。这时护士通常会站在床边,轻声和患者说话,有时会握一下手,有时会帮忙整理枕头、盖上保暖被。手术室温度比较低,这是为了减少细菌生长,所以保暖也是护理的重要一环。

如果把手术比作做一顿精细的大餐,那么无菌台就像餐桌上的“主菜区”,所有器械都必须保持干净、整齐、只在特定区域使用。手术室护士一般分为两类。器械护士站在无菌台旁,负责准备和递送手术器械,就像主刀医生最默契的助手;而巡回护士则在无菌区外工作,负责设备调节、物品补充、记录和协调,更像整台手术的“场外导演”。手术过程中,你可能会听到吸引器的声音(用于清理液体)、加温设备轻微的风声,还有监护仪规律的提示音。这些设备共同工作,就像一套精密的“安全系统”,让整个手术过程保持稳定。

手术结束到离开手术室

当手术接近结束时,护士会协助医生完成最后的器械清点和敷料整理,确保所有物品都准确无误。随后麻醉医生会逐渐减少麻醉药物,让患者慢慢恢复意识。

有些患者会在手术室醒来,也有一些会先进入复苏室,也叫PACU(麻醉恢复观察区)。在那里,护士会持续观察呼吸、血压和意识情况,直到身体状态稳定。

不少人术后会觉得有点冷,这是因为麻醉和手术环境会让体温略微下降;有些人会觉得嗓子不舒服,这是气管插管后的短暂刺激;还有人会出现轻微恶心。这些情况在手术后并不罕见,大多会在一段时间内逐渐缓解。在返回病房前,护士还会再次确认患者身份、手术信息、引流管和输液情况,就像飞机起飞前的最后检查一样,确保安全无误后再转运回病房。

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