作者:李陈芃  单位:淮北市人民医院 血液科  发布时间:2026-07-17
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多发性骨髓瘤是血液系统恶性肿瘤当中的“沉默杀手”,它起病隐匿,早期症状不明显且容易与其他疾病混淆,这导致很多患者确诊的时候都已处于中晚期。但事实上,多发性骨髓瘤并非无迹可寻,只要警惕这些异常信号,做到早发现、早检查与早治疗,我们就能有效远离多发性骨髓瘤的危害。

什么是多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓内浆细胞的恶性肿瘤,这是一种中老年人群当中常见的疾病,而且近年来发病率正在逐渐上升。正常情况下,我们可以把骨髓想象成身体内的“造血工厂”,而骨髓内浆细胞则是“工厂”里负责生产免疫球蛋白的“工人”,一旦这些“工人”发生“叛乱”——癌变,那么骨髓内正常造血细胞的生存空间就会被侵占,从而使骨髓的造血功能降低。此外,这些“叛乱”的浆细胞还会“生产”大量异常的免疫球蛋白,这些异常的蛋白不仅无法发挥免疫作用,还会沉积在骨骼、肾脏等器官当中并引发一系列损伤!

多发性骨髓瘤的前兆

1.骨痛易骨折

骨痛易骨折是多发性骨髓瘤最常见的症状,但这同时也是最容易被误诊的症状,这种症状的出现是因为癌变的浆细胞会分泌一种信号分子,这种分子会使人体内负责分解骨组织的破骨细胞被过度激活,进而使骨质被大量地溶解与破坏,原本坚实的骨骼变得像“豆腐渣”一样脆弱不堪,这不仅会使患者出现骨痛,还可能因为骨骼“不堪重负”而导致骨骼断裂变形!脊椎的断裂变形还可能会压迫神经,这会导致患者出现肢体麻木、疼痛、无力等神经系统症状。

2.肾脏受损

癌变的浆细胞会生产大量异常的免疫球蛋白,这些蛋白会沉积在肾脏当中,会直接损伤肾小管和肾小球,同时疾病引发的高钙血症、高黏滞血症等也会进一步加重肾损伤,最终导致肾功能异常。早期肾功能异常主要是尿液异常,表现为尿液泡沫增多、夜尿增多等,还可能出现尿比重降低、微量白蛋白尿等隐匿表现,随着肾损害加重,会出现明显的肾功能指标异常,如血肌酐升高、尿素氮升高、尿蛋白定量增加,严重时会出现少尿、无尿,进展为终末期肾病,需依靠透析维持生命。

3.贫血

贫血是多发性骨髓瘤最为常见、出现较早的表现,也是疾病进展过程中十分典型的症状,多为乏力、困倦、活动后气短、面色苍白、头晕心悸等。一方面,体内癌变的浆细胞会大量异常增殖,挤占骨髓内正常造血细胞的生存空间,严重抑制骨髓正常造血功能,造成红细胞生成不足,进而引发贫血。另一方面,多发性骨髓瘤常累及肾脏,造成肾脏功能受损,分泌促红细胞生成素的能力下降,骨髓造血缺乏关键调控因子,红细胞生成进一步受阻,双重因素叠加会让贫血症状持续加重且难以纠正。

4.反复感染

正常情况下,骨髓内浆细胞生产的免疫球蛋白有维持人体免疫力的功效,但癌变的浆细胞分泌的异常蛋白却不具备免疫功能,而这就会导致患者的免疫系统“瘫痪”,一旦被病原体感染就很难控制且容易反复发作,这也是多发性骨髓瘤的典型信号!

5.其他症状

除了上述的典型症状之外,多发性骨髓瘤还可能引发一些其他的伴随症状,比如患者骨质的破坏会导致大量的钙质释放到血液当中并引发高钙血症,表现为无力、口渴多饮、少尿、食欲不振、恶心呕吐,甚至精神错乱等;而血清中异常蛋白的增多还会导致患者发生高黏滞综合征,表现为头晕、眼花、耳鸣、手指麻木、皮下出血甚至是意识障碍等!

多发性骨髓瘤的应对方式

如果人们发现自身出现了多发性骨髓瘤的这些信号,那么不要犹豫,一定要及时前往医院进行就诊,最好优先选择血液科,在就诊的时候,人们还应当遵循医生的指导进行血常规、骨髓穿刺、骨骼影像检查以及肾功能检查等常用检查项目,这样才能帮助医生更准确地判断病情。

多发性骨髓瘤虽然是个“沉默的杀手”,但只要我们读懂了它的预警信号,就能有效的打破这份“沉默”!人们只要对不明原因的骨痛、贫血、尿液异常等情况加以警惕,出现相关症状时及时就医检查,就能在多发性骨髓瘤出现的早期有效控制病情,提高生活质量。

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