宫颈癌即发生在子宫颈部的癌症，近年来，宫颈癌的发病率逐年上升，宫颈癌已经成为严重威胁女性健康的疾病之一。进行筛查的目的是尽早发现宫颈癌前病变和早期癌，以尽早进行治疗，把宫颈癌“扼杀在摇篮里”。

现在我国很多地区每年会进行免费“两癌”筛查，该项目是政府为适龄女性提供的免费的公共卫生服务项目，旨在通过筛查将危害女性健康的疾病尽快排查出来进行诊治，其中就包括了宫颈癌筛查，符合条件的适龄女性可以到指定的医疗机构登记进行免费的宫颈癌筛查。

一、主要筛查方法：

1、宫颈液基细胞学检查：由妇科医生进行宫颈细胞学采样，医生会用专门的采样刷在宫颈进行细胞学刷取，然后放入细胞保存液，送至病理科或者检验科，由技术人员进行专业技术处理，最终细胞会被平铺在载玻片上，由诊断人员在显微镜下进行细致观察，将异常的病变细胞搜寻出来进行评估诊断，最终得出细胞学诊断结论。

2、HPV-DNA检测：人乳头瘤病毒（HPV）尤其是高危型HPV感染是公认的宫颈癌的高危因素。此项检测就是检测宫颈是否有HPV感染，尤其是高危型HPV。由妇科医生进行宫颈细胞学采样，医生会用专门的采样刷在宫颈进行细胞学刷取，然后放入细胞保存液，送至病理科或者检验科，由技术人员进行专业技术处理，利用PCR等分子生物学技术检测HPV病毒DNA，并进行分型，区分高危型和低危型，准确性高。

目前已经有自我采样的试剂盒开始上市，女性可以自行购买，在家自行取样再送至医疗机构或相关实验室进行检测获取结果。简化了去医疗机构挂号排队取样的流程，是提高偏远人群筛查率的有效措施，同时也增加了检测流程的便捷和舒适度。

3、联合筛查

细胞学检查的特异度和阳性预测值较高，但敏感度较低；而HPV检测的敏感度和阴性预测值较高，但特异度低，故两者联合筛查可优势互补。

二、筛查频率：

目前我国建议的不同年龄的筛查频率如下：

25-29岁：每3年做一次TCT检查。

30-64岁：首选TCT+HPV联合筛查，每5年一次；或TCT筛查每3年一次，HPV筛查每3-5年一次。

65岁及以上：如果过去10年筛查结果正常，可停止筛查；如果从未接受过筛查、或65岁前10年无充分阴性筛查记录、或有临床指征者，仍应进行子宫颈癌筛查。

以上筛查频率为每次筛查结果都是阴性的频率，如果筛查结果呈阳性，医生就会指导进入另外的筛查或诊治流程。

三、其他：

1、是不是只要做了一次宫颈癌筛查没有问题就可以“一劳永逸”了呢？并不是！人体和周围的环境都是在不断变化的，危险因素及宫颈细胞的变化可能不知不觉就已经出现了，宫颈的病变可能是没有任何症状的，也就是自己没有任何感觉，有时肉眼也看不到任何变化。所以，就算做了一次宫颈癌筛查结果是阴性，依然要进行定期筛查。

2、已经进行了HPV疫苗接种的女性还需要进行宫颈癌筛查吗？任何疫苗的保护率都不是100%，且现有的疫苗并不能预防所有高危型HPV，所以即使接种了疫苗依然需要定期进行宫颈癌筛查。

3、没有性生活的女性可以进行宫颈癌筛查吗？一般不建议！无性生活的女性HPV感染风险低，且以上两种常规筛查方法均需要进行宫颈取样操作，这一操作过程可能对处女膜造成损伤。特殊情况下，例如存在宫颈癌家族史等高危因素或出现异常阴道流血等异常情况，也可能需要进行宫颈癌筛查。

总之，早发现、早诊断、早治疗，是减少宫颈癌危害的有效措施，宫颈癌筛查，是每一位适龄女性保护自身健康的简单有效的方法。