作者:余东明  单位:峨眉山佛光医院  发布时间:2026-05-22
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运动健身已成为现代人的生活常态,但随之而来的运动损伤也屡见不鲜。肌肉酸痛、关节肿胀、活动受限等不适,常常让人困惑不已——究竟是轻微劳损还是严重损伤?肌肉骨骼超声作为一种无创、无辐射、实时动态的检查手段,凭借高分辨率的成像优势,能清晰显示肌肉、肌腱、韧带、关节等运动相关结构的病变,精准排查多种常见运动损伤,为诊断、治疗和康复提供可靠依据。以下就为大家详细解读,肌肉骨骼超声可排查的各类常见运动损伤。

一、肌肉类常见运动损伤

1.肌肉拉伤。这是最常见的运动损伤之一,多发生在跑步、跳远、举重、球类等运动中,常见于大腿后侧肌群、小腿肌群、肩部肌群。超声可清晰显示肌纤维的连续性,区分轻度拉伤(肌纤维少量撕裂,仅局部肿胀)、中度拉伤(肌纤维部分断裂,伴有局部血肿)和重度拉伤(肌纤维完全断裂,肌肉形态异常),同时能监测拉伤后是否出现肌疝、骨化性肌炎等并发症,为后续休息、理疗或手术治疗提供明确指导。

2.肌肉挫伤。多由运动中的直接碰撞引起,如球类运动中的身体对抗、摔倒时的局部撞击。超声可显示肌肉挫伤后的肿胀范围、皮下及肌间血肿大小,判断是否存在肌肉筋膜撕裂,同时鉴别挫伤与肌肉拉伤,避免因混淆损伤类型导致治疗不当,加重病情。

二、肌腱类常见运动损伤

1.肌腱炎与腱鞘炎。长期重复动作易引发肌腱及腱鞘的无菌性炎症,常见于网球肘(肱骨外上髁炎)、高尔夫球肘(肱骨内上髁炎)、腕部狭窄性腱鞘炎、跟腱炎等。超声可显示肌腱增厚、水肿、回声不均匀,腱鞘扩张、积液,明确炎症严重程度,区分单纯炎症与早期肌腱退变,指导抗炎治疗、休息制动或局部封闭治疗。

2.肌腱撕裂。多由突然发力或外伤导致,常见于肩袖肌腱、跟腱、肱二头肌长头腱等部位。超声可清晰显示肌腱撕裂的部位、范围,判断是部分撕裂还是完全撕裂,例如肩袖肌腱撕裂可明确撕裂程度,为保守治疗(如理疗、康复训练)或手术修复提供精准依据,避免盲目治疗延误病情。

三、关节韧带类常见运动损伤

1.韧带扭伤与部分撕裂。常见于踝关节、膝关节、腕关节,如崴脚时易损伤踝关节距腓前韧带,膝关节扭伤时易累及内外侧副韧带。超声可显示韧带肿胀、回声减低、连续性部分中断,判断扭伤程度,指导休息、固定、康复训练,帮助韧带恢复弹性和稳定性,避免发展为慢性损伤。

2.韧带完全撕裂。多由严重外伤导致,如膝关节交叉韧带撕裂、踝关节韧带完全断裂,超声可清晰显示韧带连续性完全中断,关节稳定性下降,同时排查是否合并关节积液、软骨损伤,为手术缝合或重建提供重要参考,避免关节功能障碍。

四、关节及周围软组织其他损伤

1.关节积液与滑膜炎。运动过度、外伤或慢性劳损,易引发关节积液和滑膜炎,常见于膝关节、肩关节、踝关节。超声可清晰显示关节腔内积液量、滑膜增生程度,区分生理性积液与病理性积液,同时排查是否存在痛风结晶、类风湿关节炎早期改变,为穿刺抽液、抗炎治疗提供精准定位。

2.滑囊炎。滑囊位于关节周围,起到缓冲减压的作用,长期重复动作或局部压迫,易导致滑囊炎症,常见于肩部、肘部、髋部、足跟。超声可显示滑囊扩张、积液、回声异常,明确炎症范围,帮助鉴别疼痛来源,避免与肌腱损伤、韧带损伤混淆,指导针对性治疗。

3.浅表骨皮质损伤。运动中反复负重或轻微外伤,可能导致骨皮质轻微裂伤、骨膜水肿,如足部应力性骨折早期。X线检查对细微骨损伤显示不足,而超声对骨皮质轻微病变敏感,可及时排查隐匿性骨损伤,指导减少负重、休息和康复,避免损伤加重发展为完全骨折。

4.软组织异物与神经卡压。运动中若不慎被异物刺入,或损伤后局部肿胀压迫神经,超声可精准定位异物的位置、深度,评估神经肿胀、卡压程度,为微创取出异物、神经减压治疗提供引导,减少二次损伤,促进恢复。

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