作者:​曾凡书  单位:仪陇县第二人民医院  发布时间:2025-12-25
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在临床工作中,我每天都会遇到不少因普通感冒前来就诊的患者,其中超过六成的人已经自行服用过多种药物,从抗生素到复方感冒药,甚至有人还动用了抗病毒药物。看着他们拿着厚厚的药盒询问“为什么吃了这么多药还没好?”,我总是会耐心解释:普通感冒本质上是一种自限性疾病,过度用药不仅无效,还可能给身体带来额外负担。

首先需要明确的是,普通感冒和流感是两种截然不同的疾病。普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等常见病毒引起,这些病毒广泛存在于我们的生活环境中,当人体免疫力暂时下降时,就可能趁虚而入。其症状通常比较温和,以鼻塞、流涕、咽痛、轻微咳嗽等局部症状为主,发热一般不超过38.5℃,且持续时间较短。而流感由甲型、乙型流感病毒引起,全身症状更突出,如高热不退、肌肉酸痛、乏力等,严重时可能引发肺炎等并发症,这时候才需要在医生指导下使用抗流感病毒药物。很多人混淆了二者的区别,一感冒就用抗流感药物或抗生素,这完全是“药不对症”。

抗生素的滥用是普通感冒治疗中最常见的误区。我曾接诊过一位28岁的年轻人,感冒后自行服用了头孢类抗生素,结果不仅感冒症状没缓解,还出现了皮疹和腹泻。实际上,抗生素仅对细菌感染有效,而普通感冒是病毒引起的,使用抗生素不仅无法杀灭病毒,还会破坏肠道菌群平衡,增加细菌耐药的风险。世界卫生组织早已警示,细菌耐药性已成为全球公共卫生危机,每个人都应避免不必要的抗生素使用,这是保护自己也是保护公众健康的责任。

复方感冒药的滥用同样值得警惕。这类药物通常含有解热镇痛、缓解鼻塞、止咳化痰等多种成分,很多人认为“成分多效果全”,却忽略了重复用药的风险。比如,同时服用退烧药和复方感冒药,可能导致对乙酰氨基酚过量,严重时会损伤肝脏。有位老年患者就因为同时服用了三种含该成分的药物,出现了急性肝损伤,不得不住院治疗。此外,部分复方感冒药中的抗组胺成分会引起嗜睡,对于司机、高空作业者等人群来说,服药后工作极易引发安全事故。

那么,普通感冒真的不需要任何治疗吗?答案是“需要科学护理,而非过度用药”。感冒期间,人体免疫系统正在与病毒“作战”,我们要做的是为免疫系统提供良好的“作战环境”。保证充足的休息至关重要,睡眠不足会降低免疫力,延长感冒病程,成年人每天应保证7-8小时睡眠,儿童和青少年则需要更长时间。同时要补充足够的水分,温开水、淡蜂蜜水(1岁以上儿童适用)、柠檬水都可以,水分能促进新陈代谢,帮助病毒排出体外。

针对具体症状,可以采取温和的缓解措施。发热低于38.5℃时,优先采用物理降温,用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位;超过38.5℃且伴有明显不适时,可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬,注意严格按照体重和年龄控制剂量。鼻塞、流涕严重时,用生理盐水洗鼻是安全有效的方法,能清洁鼻腔、减轻黏膜充血。咽痛可以通过含服无薄荷成分的润喉糖或用淡盐水漱口缓解,咳嗽轻微时无需止咳,剧烈干咳影响休息时,可在医生指导下使用右美沙芬等止咳药物。

需要特别提醒的是,特殊人群感冒后应更加谨慎。婴幼儿肝肾功能尚未发育完全,用药需严格遵医嘱,避免使用成人药物;孕妇和哺乳期女性用药前必须咨询医生,选择对胎儿和婴儿安全的药物;老年人和有慢性基础疾病(如糖尿病、心脏病、哮喘等)的患者,感冒后症状可能加重,应密切观察病情变化,一旦出现持续高热、呼吸困难、意识模糊等症状,需立即就医。

作为医生,我希望大家建立“理性对待感冒”的意识。普通感冒就像身体的一次“小练兵”,适度的免疫反应能增强身体的抵抗力。面对感冒,我们不必恐慌,更不必盲目用药,学会科学护理,给身体足够的时间恢复。如果感冒症状持续超过一周且无明显好转,或出现症状加重的情况,及时就医明确诊断才是正确的选择。记住,合理用药是保护健康的手段,而非负担。让我们共同走出感冒用药的误区,守护自己和家人的健康。

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