108提到手术室,人们多会想到冰冷器械、无影灯和主刀医生的身影,却忽略了全程陪伴患者的手术室护士~~这些“隐形卫士”,从术前禁食叮嘱到术中精准配合,再到术后苏醒照料,用专业与温柔,陪患者从忐忑走向康复。今天,我们就揭开手术室护理的神秘面纱,讲讲那些关乎安全的细节。
术前禁食:不是“惩罚”,是护理的第一道安全防线
“手术前为啥不能吃饭喝水?”这个问题可能是很多患者经常问到的,其实有很多人认为没有必要这样做,但恰恰相反,它是一个重要的安全环节。
护士会在术前告知患者有关饮食方面的注意事项:术前一天下午开始嘱咐禁食事项,如成人术前6~8h禁止进食;但可以饮水至术前2h(一般为清水);禁忌牛奶、饮料等甜味液体以及坚果类食品与果冻、巧克力等糖果制品的摄入;儿童及糖尿病患者根据病情需要做相应处理。向其说明术中及术后由于麻醉作用导致吞咽、咳呛反射减弱或消失,如果胃内容物进入呼吸道会引起误吸,从而引发严重并发症甚至死亡。
术中守护:无影灯下,藏着护理人员的精准与坚守
病人顺利来到手术室,一场生命守护战即将开启,手术医生、麻醉师、巡回护士迅速进入状态,大家分工明确,严阵以待。
巡回护士像“大管家”,她与手术医生、麻醉医师完成手术三方核查后,协助麻醉医师完成麻醉。术中密切观察患者的各项生命体征及血氧饱和度的变化,并及时通知医师进行相应的处理;根据手术要求,为病人选择安全舒适的手术体位,严格执行手术间的温度(22~25℃)和湿度(50%~60%)要求,必要时给患者加盖加温毯,采取加温输液装置等护理措施以防低体温引起的并发症;保证各类物品如仪器设备、各种药品、输液器具齐全并处于良好的备用状态,协助安排好各环节的工作流程,使整个手术过程顺利进行。
器械护士是主刀医生的“左右手”,器械护士必须提前30分钟到达手术室进行各项准备工作(包括再次检查手术用物准备是否齐全)。认真执行各项无菌操作,与巡回护士认真完成四次清点查对;手术中全程站立,时刻保持无菌状态,精准快速传递器械,哪怕细小缝合线也不能出差错,数小时高度专注,用专业配合手术全程。
术后苏醒:温柔接棒,帮患者开启康复新剧本
手术结束后,患者转入麻醉复苏室,在麻醉医师监护下直至完全清醒,此为整个围术期中一个重要的环节,是手术后的最后一站,也是开始下一章(进入病房)的新起点。
苏醒期间由于患者神志尚不十分清楚而容易发生烦躁不安及恶心呕吐等现象。因此要安排专人守护于其身旁,密切注意患者的呼吸脉搏情况,每5min测量一次血压、心率,同时安慰鼓励患者使其尽快苏醒。如发现有恶心呕吐者要及时清除口腔内残留呕吐物以防止窒息的发生,必要时可抬高头部或头偏向一侧以防发生误吸;对不同程度的疼痛予以不同的镇静药物缓解。
对使用输液导管及各种引流导管者,注意保持其通畅,观察引流量及性状及时发现病情变化给予正确护理;待患者意识清楚且生命体征稳定之后,为其擦汗换衣,将患者安全送至病区交班给值班护士并与之进行详细的床头交接班以保证整个护理过程中的连续性和完整性。
除了物理上的照顾,心理支持同样不可忽视。术后恢复期内,患者可能会经历各种情绪波动,如焦虑、抑郁等。此时,来自医护人员的理解和支持显得尤为重要。护理人员应积极倾听患者的需求,给予必要的指导和安慰,帮助他们建立积极的心态面对康复过程。
人们往往只看到手术成功,而忽视了在幕后无私奉献的白衣天使们,在这些被记录下来的瞬间背后,是护理人员不为人知的努力和辛勤工作。从术前叮嘱到术中守护,再到术后照料,她们没有惊天壮举,却用每一个细致动作守护患者安全。手术室的“风云”里,既有医生的精准操作,更有护士的专业温柔,正是这份守护,让患者顺利走向康复,迎来属于自己的“新剧本”。
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