328在医院无论是就医诊疗还是健康体检,通常都需要进行多种检验检查。在日常检验检查项目中采血是重要的一项,它是协助医生诊断疾病、了解身体状况的重要方法。让我们一起来了解一下检验科采血那些事儿。
采血的种类
1.末梢采血:主要是满足用血量较小的检验,常见指尖或耳垂采血,婴幼儿也可在足跟部采血,多用于血常规检查、血型、快速血糖等简单快速的检验。
2.静脉采血:是最常使用的血液采集方式,一般采用肘静脉采血,血量几毫升至几十毫升不等,常用于血糖、血脂、肝功能、肾功能、激素水平、甲状腺功能等绝大多数生物化学及免疫学检验。
3.动脉采血:比较少见,因为动脉深藏在皮肤下面较深的部位,采血难度较大。因动脉血携带氧气,通常用于血气分析,一般在桡动脉、肘部的尺动脉或大腿根部股动脉取血。
采血前的准备工作
采血前一天最好洗个澡,将双臂洗干净,采血时消毒会更好,避免伤口感染。避免熬夜和剧烈运动,应清淡饮食,避免食用或少食用高脂类食物以及高蛋白食物,不能吃宵夜,不宜饮用咖啡、奶茶、浓茶类饮料及酒类。需要注意的是,针对激素类项目检查,如性激素六项等,采血前应静坐二十分钟以上,避免激素水平因运动而产生影响,采血时还应保持相对安静和肢体稳定。若有酒精、碘制剂等过敏史,或有晕针晕血等特殊情况,请提前告知采血人员,以便做好特别安排。采血当天应穿袖口宽松的衣服,以免采血时衣袖卷不起来或采血后因衣袖过紧而引起手臂血肿。采血时,应尽量放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血难度。
保持空腹的注意事项:至少禁食8小时,以12~14小时为宜,但不宜超过16小时。前一天晚上最迟8:00以后应禁食,空腹采血应安排在上午7:00~9:00。建议口干时,可以饮用50~100ml白开水,但不能超过200ml(特殊检查除外)。并且空腹不代表着停药,在确定需要空腹采血之前,应询问相关主管医生有关药物服用的注意事项,避免因停药导致严重后果。
采血后的注意事项
1.按压:采血完成后,立即用无菌棉与穿刺点所在的血管平行直压,伸直手臂,需在针孔处一直进行局部按压3~5分钟止血。注意不要揉,轻揉出血处,不仅不能止血,反而会加速出血甚至鼓包,造成皮下血肿。不可曲肘挤压代替指腹按压。屈起肘部时,阻碍了肘部静脉回流,增加了肘部静脉的血管内压力,血液极易从血管针眼渗出,形成皮下淤血。也不可频繁查看针眼处有没有出血,这种做法也容易造成淤青、皮下出血等。个人的凝血时间有差异,如有出血倾向,更应延长按压时间。
2.身体反应:采血后出现晕针、晕血的症状时,如头晕、眼花、乏力等,应立即平卧,饮少量糖水,待症状缓解后,再进行其他活动。
3.采血后若出现淤青、血肿的处理方法:静脉采血时采血针需要刺破皮肤表面再刺入静脉血管,皮肤表面的针眼并不一定与血管壁上的针眼在同一点上,如果拔针后手指按压棉签时只按压住了皮肤表面的针眼,并未按压住血管上的出血点,就会渗血、淤血,出现皮下血肿或淤青。当发生淤青或血肿时不要惊慌,及时处理,在肿胀部位24小时内可给予冰敷减少出血,每次冰敷半小时,冰敷时及时观察局部皮肤变化避免发生冻伤,并且避免该侧肢体提拎重物。24小时后可用毛巾热敷血肿部位,以促进局部血液循环加快渗血吸收,一般淤青、血肿会逐渐消失,一个多星期可自行恢复。
4.抽血后当天洗澡要注意:抽血针眼虽小,但也有感染风险,若需要洗澡,可用防水创口贴贴在针眼处,保护针眼,减少感染风险,洗完澡后应立即进行消毒处理。
采血的其他问题
1.采血量的多少:根据检查项目不同,静脉采血量通常每管2~5ml,总量一般不超过20ml(相当于1汤匙),不会影响健康。
2.为什么抽好几管:每个人的检验项目不一样,医生会根据不同的病情决定患者检验的项目。不同的检验项目需要采集血液的不同成分,为保证检验项目的准确性,就需要在采血管中添加不同的抗凝剂或促凝剂,为区分不同的添加物,采血管的管帽就做成了不同的颜色,所以才要采那么多管血液样本。
3.需空腹检查项目:如肝功能、肾功能、血脂、血糖等生化检查项目,食物中的糖分、蛋白质、嘌呤等物质会对检查结果产生影响。
4.无需空腹检查项目:如血常规、凝血功能、肿瘤标志物、乙肝、艾滋病病毒(HIV)抗体、梅毒、丙肝等项目,进食后不会对检查结果造成影响。
总之,了解了这些采血的小知识,采血时就能更轻松,检查结果也会更准确,对医生的诊断和治疗都会有帮助。
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