作者:​张长清  单位:四川省广元市利州区疾病预防控制中心  发布时间:2025-12-24
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这几天,天气越来越冷了,大家有没有感冒呀?我们这里所说的感冒是普通感冒,与流感可不是一回事。流感要严重得多,而且传染性极强。人类历史上夺人性命最多的传染病不是天花、鼠疫,也不是艾滋病,而是流感。上世纪最大的一次流感发生在1918年-1919年期间,当时30%的世界人口发生了感染,死亡人数约2000万人,这比死于第一次世界大战850万至1000万的战伤人口还要高。这次流感的流行使得人的平均寿命下降10年以上,所以,它又被称为“人类的魔鬼”。为什么流感具有如此强的杀伤力呢?下面我们一起来认识一下流感。

认识流感:它和普通的伤风感冒不是一回事

流感即流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,普通感冒多由鼻病毒引发上呼吸道感染。流感病毒多为球形或近球形,直径约80-120nm,新分离的多为丝状体,它是包膜病毒,由核心和包膜组成,核心含8个核糖蛋白和单链RNA,包膜有基质蛋白、脂质双层及血凝素(H)和神经氨酸酶(N)两种糖蛋白突起。

流感病毒按感染对象分为人、猪、马和禽等流感病毒,人类流感病毒有甲、乙、丙三型,无交叉免疫,同型流感病毒按H和N抗原性分若干亚型,如H1N1、H7N9是甲型流感病毒亚型。丙型抗原性稳定,很少引起流行;乙型有一定变异,可致中小范围流行;甲型宿主范围广,抗原高度变异,可引发局部及全球大流行。

流感病毒不耐热、酸和乙醚,对紫外线、乙醇、常用消毒剂均敏感,56℃30分钟

65℃5分钟、100℃1分钟即可灭活;在低温环境中较稳定,在4℃环境中可存活月余,在真空干燥或-20℃以下可长期保存。

症状表现上,普通感冒症状较轻,多以鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道症状为主,发热多为低热或不发热,病程相对较短,3-5天内就能明显缓解。流感则常常起病急骤,患者可能突然出现高热,体温可达39-40℃,还可出现头痛、肌肉酸痛、乏力等,部分人还会伴有咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻等症状,病程通常持续1-2周,若治疗不及时,还可能引发肺炎、心肌炎、休克等严重并发症,甚至危及人的生命。流行期间根据典型症状诊断不难,确诊或监测需实验室检查,包括病毒分离培养鉴定、血清学诊断和快速诊断。

预防流感:警惕传染

人群对流感病毒普遍易感,及时发现、隔离和治疗患者可减少发病与传染,患者病后一周或热退后2日解除隔离。

流感主要经空气飞沫传播,也可通过接触污染物传染。预防措施有:加强锻炼,增强体质;讲卫生,勤洗手、戴口罩防交叉感染;保持室内通风;流行期间避免去人群聚集场所;对患者用具和分泌物消毒。有条件的公共场所可用1:10乳酸蒸汽空气消毒灭活病毒。

接种疫苗可预防流感,应使用与当前流行毒株型别基本相同的疫苗。我国目前以甲型H3N2亚型流感病毒流行为主,占比超95%,少量甲型H1N1和乙型流感病毒同期流行。在流行季节前1至2个月接种,可减少感染或减轻症状。目前有全病毒灭活疫苗和减毒活疫苗等。

治疗流感:在医生指导下合理用药

治疗主要是对症治疗和预防继发性细菌性感染。抗病毒治疗药物如下:

离子通道M2阻滞剂,如金刚烷胺,可阻断病毒吸附、抑制复制,发病48小时内使用可减少排毒、减轻症状、缩短病程,仅对甲型流感有效。

神经氨酸酶抑制剂,如奥司他韦,对甲、乙型流感均有效,发病48小时内使用可减轻症状、减少并发症。

走出误区:这些“常识”可能是错的

在应对流感的过程中,最常见的误区就是“流感就是重感冒,不用特意治疗”,这种想法忽视了流感可能引发的严重并发症,高危人群拖延治疗可能危及生命。还有,“接种流感疫苗后就不会感冒了”,实际上流感疫苗仅针对流感病毒,对普通感冒无效,而且流感病毒容易发生变异,每年的疫苗成分会根据病毒变异情况调整,因此需要每年接种才能获得有效保护。

流感不可怕,可怕的是认知不足和应对不当。了解流感特点、掌握传播规律、科学防治,共度健康冬春。

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